胃蛋白酶原联合窄带成像放大内镜指导靶向活检对胃黏膜萎缩、异型增生及早癌的诊断价值

• 作者: 史晓盟 孔郁 王亮 王卫卫 田树英 苏振华 郭瑞雪 魏思忱 魏新亮
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 胃蛋白酶原 窄带成像放大内镜 靶向活检 胃黏膜萎缩 异型增生
• 年，卷（期）: 2018,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-3,7,封3
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2
• 字数: 3013字
• 语种: 中文

摘要

目的 评估窄带成像放大内镜(NBI-ME)在胃黏膜萎缩、异型增生及早癌中指导靶向活检的价值.方法 收集2015年8月～2017年5月于我院行普通胃镜(C-WLI)检查可见萎缩、糜烂及凹陷性病变需要内镜随访的患者200例,随机分为两组复查,即C-WLI组(n=100)和NBI-ME组(n=100),均行病理活检,以病理学检查结果为金标准,检测两种检查方法的准确性.完善胃蛋白酶原化验,检验其对胃黏膜萎缩及早癌筛查的价值.结果 ①CWLI和NBI-ME诊断萎缩性胃炎及肠化生的敏感度分别是70.73％和89.41％(P＜0.05),特异度分别是55.38％和67.27％(P＜0.05),准确度分别是63.90％和78.57％(P＜0.05),差异均有统计学意义,对萎缩性胃炎及肠化生的诊断NBI-ME优于C-WLI.②C-WLI和NBI-ME诊断异型增生及早癌病变的敏感度分别是70.58％和90.58％ (P＜0.05),特异度分别是53.84％和77.55％(P＜0.05),准确度分别是56.67％和79.86％(P＜0.05),差异均有统计学意义,对异型增生及早癌的诊断NBI-ME优于C-WLI.③入选病例诊断萎缩性胃炎及肠化生的患者PGI水平(69.2±9.2)μg/L,PGR值(3.1±1.8),诊断异型增生及早癌的患者PGI水平(65.6±7.6) μg/L,PGR值(3.2±1.2).结论 ①胃蛋白酶原筛查有助于提高对萎缩及早癌的诊断;②对于胃黏膜萎缩、异型增生及早癌的诊断,NBI-ME优于C-WLI,可用于内镜精查.