Hisense CAS计算机辅助手术系统在儿童第二肝门区肿瘤手术切除中的应用

• 作者: 周显军 崔楷悦 张桓瑜 朱呈瞻 苏南 董蒨 赵静 郝希伟 陈鑫 鹿洪亭
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 外科手术,计算机辅助 成像,三维 第二肝门区 肝肿瘤 肝静脉
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 小儿实体瘤专题
• 页码范围: 329-334
• 页数: 6页
• 字数: 4732字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2018.05.003

摘要

目的 对儿童肝脏肿瘤与肝静脉重要分支的位置关系、压迫、侵袭情况进行医学数字影像分析,探讨计算机辅助手术系统在儿童第二肝门区肿瘤手术切除中的应用.方法 收集2013年1月至2017年6月于青岛大学附属医院小儿外科就诊的27例累及第二肝门区肿瘤患儿资料,男19例,女8例,年龄2个月至10岁,平均(2.3±2.9)岁.肿瘤最大径21.0 cm,中位数10.2cm.所有患儿术前均采用Hisense CAS计算机辅助手术系统对肝脏进行三维重建,精准了解肝内血管与肿瘤关系,模拟肝切除,计算剩余肝脏体积,规划手术方案,观察患儿肝内血管走行及变异,评估手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后并发症发生情况.结果 根据术前三维重建,肿瘤累及一支主肝静脉5例,累及两支主肝静脉1例,累及三支主肝静脉1例,对主肝静脉形成压迫20例,其中1例压迫下腔静脉.右半肝切除11例,左半肝切除3例,肝左三叶切除3例,肝中叶切除7例,肝右前叶切除3例.肿瘤平均体积(10.67×8.57×6.48)cm3,平均手术时间162 min(60 min～260 min),术中中位出血量为20 ml(2 ml～400 ml),术中平均输红细胞量为1.85 U(0.1 U～8 U),术后平均住院10.2 d(7 d～14 d).术后1例出现反应性胸腔积液,给予胸腔闭式引流,恢复良好.结论 应用计算机辅助手术系统可清晰准确显示小儿肝脏肿瘤与肝静脉的关系,可精准评估手术可行性,并能优化手术方案,对患儿第二肝门区肿瘤具有重要的指导意义.