不同病程2型糖尿病伴脂肪肝患者代谢参数与胰岛功能的相关性分析

• 作者: 卞华 夏明锋 常薪霞 郭哲 颜红梅
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 肝脏脂肪含量 胰岛素抵抗 1相胰岛素分泌 β细胞功能
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 65-69
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 字数: 3963字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2018.20170709

摘要

目的:观察不同病程住院2型糖尿病伴脂肪肝患者代谢参数及β细胞功能的变化情况,分析肝脏脂肪含量(liverfat content,LFC)与胰岛功能之间的相关性.方法:收集2016年1月至2017年3月住院糖尿病患者214例及非糖尿病者65例,采用质子磁共振波谱(1 H-MRS)定量测定其LFC,采用精氨酸试验估测1相胰岛素分泌,并计算稳态模式评估法胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析各病程组相关指标的变化情况及指标间的相关性.结果:随着糖尿病病程的延长,1相胰岛素分泌、HOMA-β、LFC等逐渐下降;HOMA-IR无明显变化;血肌酐(SCr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、尿微量白蛋白逐渐增加.相关分析显示,β细胞功能(包括1相胰岛素分泌及HOMA-β)与LFC、体质指数(BMI)、体质量、腰围、臀围、血尿酸(UA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT,仅1相胰岛素分泌)、γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT,仅1相胰岛素分泌)、腰臀比(WHR,仅HOMA-β)正相关(P＜0.05);p细胞功能与糖化血红蛋白(HbA1c,1相胰岛素分泌及HOMA-β)、糖尿病病程(仅1相胰岛素分泌)、HDL-c(仅1相胰岛素分泌)负相关(P＜0.01);β细胞功能与性别、年龄、尿素氮(BUN)、SCr、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)无明显相关性.逐步回归分析显示,1相胰岛素分泌与BMI独立正相关;糖尿病患者HOMA-β与HOMA-IR、BMI独立正相关,男女性糖尿病患者HOMA-β与HOMA-IR独立正相关.结论:随着2型糖尿病患者病程的延长,胰岛素抵抗程度变化不大,患者胰岛β细胞功能逐渐减退,LFC逐渐下降.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卞华	复旦大学附属中山医院内分泌科	29	185	8.0	13.0
2	常薪霞	复旦大学附属中山医院内分泌科	17	73	6.0	8.0
3	夏明锋	复旦大学附属中山医院内分泌科	19	125	8.0	11.0
4	颜红梅	复旦大学附属中山医院内分泌科	28	102	7.0	9.0
5	郭哲	河北省眼科医院内科	6	17	2.0	4.0