不同超声公式评估妊娠期糖尿病胎儿体质量的效能差异

• 作者: 刘明松 查艺葆 茆丽敏 费敬英
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 糖尿病,妊娠 胎儿 体质量
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 妇产科超声影像学
• 页码范围: 452-457
• 页数: 6页
• 字数: 4873字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.06.012

摘要

目的 探讨不同超声公式评估妊娠期糖尿病胎儿体质量的效能差异.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月于湖州市妇幼保健院进行分娩的92例单胎妊娠期糖尿病产妇.计算不同超声公式评估的胎儿估计体质量(EFW)与实际出生后体质量(ABW)间平均百分比误差(MPE)和平均百分比绝对误差(MAPE).应用组内相关系数(ICC)评价不同超声公式评估的EFW与ABW间的一致性.采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同超声公式评估胎儿出生体质量的MPE和MAPE、不同超声公式评估不同体质量胎儿出生体质量的MAPE,进一步两两比较采用Mann-Whitney检验;采用 χ2检验比较8种超声公式评估>4000 g胎儿出生体质量的准确性(高估率、低估率)和偏倚程度(MAPE≤5％、≤10％ 和≤15％ 的比例),进一步两两比较采用 χ2检验.结果 8种超声公式评估胎儿出生体质量的ICC差异均有统计学意义(H=15.668,P=0.028),其中公式1(Hadlock)和公式7(Schild)的ICC最高分别为0.907和0.925.公式1、2、7评估胎儿出生体质量的MPE和MAPE均低于公式3、4、5、6、8,且差异均有统计学意义;而公式3、4、5、6、8评估胎儿出生体质量的MPE和MAPE差异均无统计学意义,公式1、2、7评估胎儿出生体质量的MPE和MAPE差异也均无统计学意义.公式1、7评估>4000 g胎儿出生体质量的MAPE均低于公式2、3、4、5、6、8,公式7评估>4000 g胎儿出生体质量的MAPE低于公式1,且差异均有统计学意义;而公式2、3、4、5、6、8评估>4000 g胎儿出生体质量的MAPE差异均无统计学意义.8种超声公式对>4000 g胎儿出生体质量MAPE≤5％、≤15％ 的比例差异均无统计学意义.公式1、7对>4000 g胎儿出生体质量的高估率、低估率均低于公式2、3、4、5、6、8,MAPE≤10％ 的比例均高于公式2、3、4、5、6、8,且差异均有统计学意义;而公式2、3、4、5、6、8对>4000 g胎儿出生体质量的高估率、低估率、MAPE≤10％ 的比例差异均无统计学意义,公式1、7对>4000 g胎儿出生体质量的高估率、低估率、MAPE≤10％ 的比例差异也均无统计学意义.结论 在常用的8种超声公式中,Hadlock和Schild提出的2种公式在妊娠期糖尿病胎儿评估中的效能较高.