糖化白蛋白、糖化血红蛋白与2型糖尿病早期肾损伤的关系

• 作者: 付靖瑜 孔德宝 杨浩 柯俊 高琨
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 糖化白蛋白 糖化血红蛋白 2型糖尿病 糖尿病肾病
• 年，卷（期）: 2018,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1989-1992
• 页数: 4页
• 字数: 2711字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1C)与2型糖尿病患者(T2DM)肾损伤的关系.方法 将96例T2DM患者按是否合并糖尿病肾病(DN)分为早期DN组(n=54)与非DN组(n=42),选取同期体检的40例正常健康人作为对照组.各组均抽取清晨空腹静脉血、收集晨尿标本,测定GA、HbA1C、尿微量白蛋白(U-mALB)、尿液转铁蛋白(U-TRF)、尿液α1微球蛋白(U-α1MG)、尿液IGg(U-IgG)、血清肌酐(Cr)、血清尿素(UREA)等指标,分析GA及HbA1C与糖尿病并发肾损伤的相关性.结果 非DN组、早期DN组GA、HbA1C均高于对照组(P<0.05);早期DN组GA、HbA1C水平高于非DN组(P<0.05).Logistic回归分析显示GA、HbA1C、U-mALB、U-TRF是早期DN的独立影响因素(P<0.05),且HbA1C的相关度(OR值=1.551,P<0.05)高于GA(OR值=1.224,P<0.05).通过ROC曲线分析,GA和HbA1C对糖尿病患者DN诊断的最佳切点为18.5%(敏感度0.854,特异度0.827)和7.7%(敏感度0.976,特异度0.613),而当GA与HbA1C联合检测时,则具有更高的ROC曲线下面积(0.976).结论 GA、HbA1C、U-mALB、U-TRF等参数均与糖尿病早期肾损伤有密切关联,且GA与HbA1C均为影响早期DN进展的独立危险因素,而当GA与HbA1C联合检测时,其对糖尿病早期肾损伤的预测和诊断具有重要的参考价值.