血清二肽基肽酶Ⅳ在早期类风湿关节炎诊断中的应用价值

• 作者: 何芳 汪佳利 熊金河 陈龙
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 关键词: 类风湿关节炎 二肽基肽酶Ⅳ 早期 诊断
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 840-842
• 页数: 3页
• 字数: 2986字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2018.12.015

摘要

目的 探讨血清二肽基肽酶Ⅳ(DPPⅣ)在早期类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值.方法 将158例RA患者分为早期RA组(A组)71例和非早期RA组(B组)87例,依据病情不同(稳定期和活动期),将A组和B组患者分为稳定期亚组(A1组和B1组)和活动期亚组(A2组和B2组).同时纳入性别和年龄相匹配的其他风湿性疾病患者75例作为对照组(C组).检测所有患者血清DPPⅣ、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平并进行比较.采用RA疾病活动性评分(DAS28)和关节超声评分评估RA的病情严重程度.结果 A、B、C组患者血清DPPⅣ水平及RF、抗CCP抗体阳性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者血清DPPⅣ水平高于B组和C组(P＜0.05);RF阳性率和抗CCP抗体阳性率均低于B组(P＜0.05),但与C组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A2组血清DPPⅣ水平和DAS28均高于A1组(P＜0.05);B2组RF和DAS28均高于B1组(P＜0.05);B1组血清DPPⅣ水平低于A1组,而抗CCP抗体水平、关节超声评分、滑膜厚度评分及关节积液评分均高于A1组(P＜0.05);B2组血清DPPⅣ水平低于A2组,RF、抗CCP抗体水平、DAS28、关节超声评分、滑膜厚度评分及关节积液评分均高于A2组(P＜0.05).血清DPPⅣ诊断早期RA患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.821,95% CI为0.754～0.861,切点值为11.5 ng/ml,敏感度(84% )和特异度(81% )均高于总体RA(77% 、75% )及活动期RA(70% 、72% ).Pearson线性相关分析结果显示,DAS28与活动期RA呈高度正相关(r＝0.844,P＜0.001),血清DPPⅣ水平与早期RA呈高度正相关(r＝0.721,P＜0.001).结论 检测血清DPPⅣ水平有助于早期RA的诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊金河	四川省遂宁市中心医院风湿免疫科	5	11	2.0	3.0
2	何芳	四川省遂宁市中心医院风湿免疫科	5	23	2.0	4.0
3	陈龙	四川省遂宁市中心医院风湿免疫科	4	8	1.0	2.0
4	汪佳利	四川省遂宁市中心医院风湿免疫科	3	2	1.0	1.0