肾细胞癌骨转移的临床与病理分析

• 作者: 刘士军 张晓鹏 徐涛 杜依青 黄子雄
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 肾细胞癌 肿瘤转移 骨 临床病理学
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 811-815
• 页数: 5页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2018.05.008

摘要

目的:分析肾细胞癌骨转移(renal cell carcinoma bone metastasis,RCC-BM)的临床及病理学特点,进一步了解其发生、发展规律.方法:回顾2003年7月至2017年11月间RCC-BM患者的资料,包括患者一般情况,临床与影像学特征,病理学亚型、骨转移灶免疫组织化学染色结果等病理学特征,进行描述性分析和差异性分析.结果:共纳入113例RCC-BM患者进入研究,患者性别比(男:女)约为4:1,平均年龄59.39岁.肾癌骨转移灶影像学均表现为溶骨性破坏,常见的骨转移部位为脊柱(46.0％)及骨盆(38.9％),28.3％的RCC-BM患者同时合并其他部位远处转移,46.0％的患者表现为同时性转移[骨转移时间(time to bone metastasis,TTBM) =0],其余表现为异时性转移(TFBM ＞0),异时性转移患者的中位TTBM为48个月.113例患者中94.7％为肾透明细胞癌骨转移.对104例患者的骨转移病灶进行免疫组织化学染色检查,同时性RCC-BM患者骨转移灶的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)阳性率与异时性RCC-BM患者相比有升高趋势(P =0.097),碳酸酐酶(carbonic anhydrase,CA)-Ⅸ阳性率有降低趋势(P=0.100);肾透明细胞癌骨转移灶的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)阳性率显著高于非透明细胞肾癌的骨转移灶(P＜0.05).结论:RCC-BM中男性、中青年患者较多,约80％骨转移发生于脊柱、骨盆等中轴骨部位.不同TTBM亚组间CA-Ⅸ阳性率存在一定差异,可预测RCC-BM预后.VEGF阳性率在同时性RCC-BM亚组中有增高趋势,EGFR阳性率在透明细胞癌亚组中显著增高,可能给RCC-BM的诊断、预后分析、靶向治疗抉择等提供参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓鹏	北京大学人民医院泌尿外科	115	1213	21.0	30.0
2	徐涛	北京大学人民医院泌尿外科	170	990	14.0	24.0
3	刘士军	北京大学人民医院泌尿外科	47	193	8.0	10.0
4	黄子雄	北京大学人民医院泌尿外科	7	9	2.0	2.0
5	杜依青	北京大学人民医院泌尿外科	11	33	4.0	5.0