摘要:
目的 研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2 D3]水平与肺动脉压的关系,并探讨其临床意义.方法 收集山西医科大学第二医院风湿免疫科2015-09~2016-12收治的RA患者300例,其中单纯RA 213例,肺部受累RA 67例,心脏受累RA 20例.研究指标包括年龄、性别、病程、疾病活动度(DAS28)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、1,25(OH)2 D3水平及肺动脉压等临床资料.计量资料比较采用方差分析,进一步多重比较采用LSD-t检验,用线性回归分析研究1,25(OH)2 D3与肺动脉压关系.结果 肺部受累RA组肺动脉压明显高于单纯RA组[(29.09±11.35)mmHg vs(23.48±8.84)mmHg,t=-2.573,P=0.013],心脏受累RA组与单纯RA组肺动脉压相比差异无统计学意义[(28.75±9.09)mmHg vs(23.48±8.84)mmHg,t=-1.895,P=0.079].单纯RA组、肺部受累RA组及心脏受累RA组1,25(OH)2 D3水平均缺乏,两两比较差异无统计学意义(P>0.05).1,25(OH)2 D3与肺动脉压之间存在负相关(r=-0.217,P<0.05).进一步根据是否肺部、心脏受累分组后,发现肺部受累RA组1,25(OH)2 D3与肺动脉存在明显负相关(r=-0.447,P<0.05),而心脏受累RA组和单纯RA组1,25(OH)2 D3与肺动脉尽管有数值上的负相关,但无统计学意义.结论 RA患者血清1,25(OH)2 D3水平与肺动脉压有一定的关系,尤其对于合并肺部受累患者.