脑瘫儿童深部灰质损伤MRI分级系统的临床价值比较

• 作者: 刘聪聪 刘衡 吴亮 孙亲利 李贤军 杨健 王小玗 王苗苗 王辉 蒋昊翔 赵慧芳 金超 马敬伟
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 脑瘫 深部灰质 磁共振成像 粗大运动功能分级系统 手功能分级系统
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 脑发育及其损伤的MRI专题
• 页码范围: 174-178,193
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R742.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7652/jdyxb201802004

摘要

目的 评价脑瘫(CP)儿童缺血缺氧型(HIE)深部灰质损伤(DGMI)磁共振成像(MRI)不同分级系统的一致性及其临床意义.方法 回顾性分析经MRI诊断的14例 HIE型DGMI的CP儿童,所有患儿均行常规头颅MRI平扫、粗大运动功能分级(GM FCS)、手功能分级(M ACS).基于横断位、冠状位 T2WI,2名影像诊断医师根据三分级法和四分级法,分别独立评价CP患儿头颅 MRI图像.采用 Kappa检验,分别计算不同分级方法的组内及组间一致性.将GM FCS/M ACS分级与两种M RI分级分别进行 Spearman相关分析.结果 2种方法的组内和组间 Kappa值:三分级法组内一致性 Kappa值0.873(P＜0.001),组间一致性 Kappa值0.873(P＜0.001);四分级法组内一致性 Kappa值0.901(P＜0.001),组间一致性 Kappa值0.611(P＜0.001).三分级法与GM FCS分级(r=0.053,P＞0.05)、MACS分级(r=0.128,P＞0.05)均无相关.四分级法与GM FCS分级(r=0.605,P＜0.05)、MACS分级(r=0.779,P＜0.05)均呈正相关.结论 四分级法是一个可重复的评价CP儿童HIE型DGMI的方法,可用于初步判断粗大运动功能、手功能损伤程度.