慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床特征与危险因素分析

• 作者: 李琦 沈奕播 聂洪玉
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 危险因素 肺动脉高压
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 371-375
• 页数: 5页
• 分类号: R563.9
• 字数: 1970字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2018.05.083

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者的临床特征及相关危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月自贡市第四人民医院呼吸科住院COPD患者702例,根据是否并发PH分为PH组279例和无PH组423例,PH组患者根据收缩期肺动脉压(SPAP)又分为轻度PH亚组188例和重度PH亚组91例,分别比较PH组和无PH组以及亚组患者间的体质量指数(BMI)、B 型脑钠肽(BNP)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(HCT)、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、氧合指数(OI)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、乳酸(LA)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)和糖类抗原125(CA125)的差异.利用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析.组间比较采用t检验或χ2检验.Pearson相关分析SPAP的影响因素,采用多因素 logistic 回归分析危险因素.结果 PH 组患者相比无 PH 组患者 FEV1/预计值[(46.4 ±16.5)%vs(67.6 ±15.4)%]和OI值[(226.7 ±56.9)vs(352.0 ±49.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]下降,BNP [(575.9 ±53.2)vs(297.8 ±84.8)pg/ml]、CA125[(39.9 ±14.5)vs(15.8 ±12.2)U/L]和 SPAP[(59.2 ±16.3)vs (30.4 ±9.1)mmHg]增高,差异具有统计学意义(P<0.05).重度相比轻度PH组患者FEV1/预计值[(37.4 ±16.7)% vs (59.8 ±14.1)%]和OI值[(156.0 ±80.5)vs(267.7 ±98.9)mmHg]下降,BNP[(698.0 ±125.6)vs(495.9 ±118.2)pg/ml]、D-D[(2.9 ±1.2)vs(1.3 ±1.2)mg/L]、FIB[(4.9 ±1.4)vs(3.7 ±1.5)g/L]、LA[(3.5 ±1.8)vs(1.8 ±1.1)mmol/L]、CA125 [(52.8 ±38.2)vs(32.9 ±17.5)U/L]和 SPAP[(68.3 ±16.1)vs(55.2 ±14.3)mmHg]增高,差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果表明 SPAP 与 OI(r =-0.459,P =0.021)、FEV1/预计值呈负相关(r =-0.442, P=0.035),与BNP(r =0.507,P=0.012)、CA125(r =0.375,P=0.048)和 D-D(r =0.401,P=0.030)呈正相关.多因素logistic 回归分析结果表明BNP、CA125、D-D、FEV1/预计值和OI是PH的危险因素.结论 PH是COPD患者常见并发症,检测BNP、CA125、D-D、FEV1/预计值和OI等指标有助于临床诊疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	聂洪玉	自贡市第四人民医院呼吸科	19	56	5.0	7.0
2	沈奕播	自贡市第四人民医院呼吸科	6	26	3.0	5.0
3	李琦	陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症科	3	8	1.0	2.0