磁共振扩散张量成像多参量评估早产与足月新生儿脑白质发育

• 作者: 侯欣 刘哲 刘聪聪 刘黎明 孙亲利 李贤军 杨健 王苗苗
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 新生儿 脑白质 发育评估 扩散张量成像 早产儿
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 脑发育及其损伤的MRI专题
• 页码范围: 168-173
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7652/jdyxb201802003

摘要

目的 基于磁共振扩散张量成像(DTI)各参量的变化组合特点评估早产与足月新生儿脑白质不同区域的发育状态.方法 纳入行常规磁共振成像未见异常的新生儿66例:早产儿33例(男21例,女12例;胎龄30.143~36.286周)、足月儿33例(男22例,女11例;胎龄37.000~41.429周).行DTI扫描并获取参量:各向异性分数(FA)、平行扩散率(AD)以及垂直扩散率(RD).运用Spearman秩相关分析分别评价早产儿与足月儿DTI参量与校正胎龄的相关性,并根据Dubois方法对脑白质发育状态进行评估:AD升高、RD降低、FA升高反映轴突排列有序化;AD降低、RD降低、FA不变或升高反映白质预髓鞘化;AD不变、RD降低、FA升高反映白质髓鞘化;采用Mann-Whitney U 检验比较各参量的组间差异.结果 根据Dubois的评估方法发现,内囊后肢、胼胝体在早产儿期已经处于髓鞘化阶段;大脑脚在足月儿期才开始髓鞘化;早产儿与足月儿放射冠上部、下额枕束以及外囊均处于预髓鞘化阶段.足月儿各感兴趣区域内FA高于早产儿(P＜ 0.05),而除了大脑脚以外的其他区域足月儿的 AD和 RD均低于早产儿(P＜0.05).结论 基于DTI多参量的发育变化和Dubois的方法可以量化评估新生儿脑白质发育状态,其符合髓鞘化和预髓鞘化阶段DTI参量变化特点,早产儿较足月儿的脑白质发育落后.