140例癫( )患儿HLA-B*1502基因检测分析及用药风险评估

• 作者: 姜志虎 孙华君 孟琳懿 李志玲 王春梅 黄建军
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 奥卡西平 卡马西平 癫( ) 人类白细胞抗原 基因型
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 用药指南
• 页码范围: 1409-1411
• 页数: 3页
• 分类号: R969|R748
• 字数: 3518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.11.028

摘要

目的 研究HLA-B?1502等位基因型在上海地区癫( )患儿中分布情况,对HLA-B?1502阳性患儿使用奥卡西平诱发Stevens-Johnson 综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解( TEN))的风险进行评估.方法 选取2014—2016 年上海市儿童医院神经内科住院就诊初次使用抗癫( )药物(AEDs)且使用前进行HLA-B?1502基因检测和用药指导的患儿140例,采用荧光染色原位杂交测序技术检测HLA-B?1502的HLA-B?1502TA(C>G)与HLA-B?1502TB(C>T)两个基因位点的基因型,分析其基因型与 SJS/TEN 发生情况.结果 检测 140 例初次使用 AEDs 癫( )患儿的 HLA-B?1502TA(C>G),HLA-B?1502TB(C>T)基因型,阴性89例(占63.57%),阳性51例(占36.43%).所有阳性结果患儿避免使用卡马西平,使用奥卡西平后未发生SJS/TEN.结论 有必要对初次服用 AEDs的癫( )患儿进行HLA-B?1502基因检测,该检测可以帮助临床评估癫( )患儿重症皮肤不良反应风险.对于HLA-B?1502阳性患者,应避免使用卡马西平,可以使用奥卡西平,但仍有一定风险,需在使用的最初3个月内严密观察皮肤不良反应.荧光染色原位杂交测序在临床用药前检测中快速有效,适合医院药学.该研究结论仍需要在今后的研究中扩大样本量进一步验证.