脓毒症并急性呼吸窘迫综合征患者血小板-单核细胞聚集体变化相关性研究

• 作者: 冯立云 吴明 孙鸿鹏 张谦
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 血小板-白细胞聚集体 血小板-单核细胞聚集体
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 536-540
• 页数: 5页
• 字数: 3294字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.05.015

摘要

目的 探讨脓毒症及脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者外周血血小板-单核细胞聚集体(PMA)水平变化及相关性分析,评估其对脓毒症导致ARDS的诊断价值及意义.方法 本研究纳入2014年7月至2015年12月贵州省人民医院收治的123例脓毒症患者,采用2012 ARDS 柏林定义据是否发展为ARDS分为ARDS组和非ARDS组,非ARDS组61例,ARDS组62例,ARDS组按ARDS柏林定义分为3组,轻度组22例,中度组21例,重度组19例.所有纳入的病例诊断当天留取血标本,检测PMA水平;同时测定IL-6水平,计算PaO2/FiO2,并同步记录各组的急性生理学以及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分),应用SPSS 17.0软件,计数资料采用χ2检验;计量资料组间比较采用独立样本t检或单因素方差分析,采用Pearson线性相关对PMA、IL-6、APACHE Ⅱ、PaO2/FiO2进行相关性分析,建立受试者工作特征曲线(ROC),分析PMA、IL-6、APACHE Ⅱ对ARDS的发生价值,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 脓毒症并ARDS组与非ARDS组相比较,IL-6、APACHE II评分、PMA水平明显升高差异均有统计学意义(P<0.01),ARDS组中各指标随病情程度加重而增加差异均具有统计学意义(P<0.01).相关分析显示,外周血 PMA与IL-6(r=0.791,P<0.01)、APACHEⅡ评分(r=0.641,P<0.01)均呈明显正相关;与PaO2/FiO2呈明显负相关(r=-0.857,P<0.01).PMA预测ARDS的ROC曲线下面积为0.833,最佳临界值为8.8%时的特异度为0.82,灵敏度为0.71,高于APACHEⅡ评分、IL-6的预测价值.结论 PMA在脓毒症患者中升高,随着病情进展并发ARDS后PMA升高更加显著, PMA与IL-6、APACHEII具有显著的相关性,预测ARDS的价值优于IL-6、APACHE Ⅱ评分,可以作为判断脓毒症病情程度及预测ARDS的辅助指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张谦	贵州省人民医院急诊内科	108	406	11.0	14.0
2	吴明	贵州省人民医院急诊内科	14	45	4.0	6.0
3	孙鸿鹏	贵州省人民医院急诊内科	4	9	2.0	3.0
4	冯立云	贵州省人民医院急诊内科	1	5	1.0	1.0