摘要:
目的:系统评价乌拉地尔治疗高血压急症的疗效和安全性,为临床应用提供循证依据.方法:计算机检索Ovid medline、Embase、Cochrane library、CNKI、CBM、VIP和Wanfang data,检索时间均从建库至2018年3月1日,对纳入研究进行偏倚风险评价,并用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果:共纳入18篇RCTs,meta分析结果显示:疗效:乌拉地尔在收缩压降低值方面优于硝酸甘油(MD =6.38,95% CI:1.13~11.63,P=0.02);在舒张压降低值方面优于硝普钠(MD=2.49,95% CI:0.54~4.44,P=0.01)和硝苯地平(MD=3.04,95% CI:0.32~5.76,P=0.03);在心率降低值方面优于硝普钠(MD=12.17,95%CI:1.58~22.76,P=0.02)和硝酸甘油(MD=16.89,95%CI:3.71~30.06,P=0.01)和尼卡地平(MD=15.78,95% CI:11.78~19.77,P<0.01),差异具有统计学意义.安全性:乌拉地尔与硝酸甘油(OR =0.12,95%CI:0.05~0.29,P<0.01)和硝普钠(OR=0.28,95%CI:0.10 ~0.83,P=0.02)相比,总不良反应发生率更低;与尼卡地平和硝苯地平相比差异无统计学意义.结论:乌拉地尔治疗高血压急症疗效更优,且减慢心率,安全性更好.