乙型肝炎合并肺结核患者2HRZE/4HR联合拉米夫定治疗的临床研究

• 作者: 张莹 裘愉东
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 肝炎,乙型/并发症/药物疗法 结核,肺/并发症/药物疗法 异烟肼/治疗应用 利福平/治疗应用 拉米夫定/治疗应用 药物疗法,联合
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 607-609
• 页数: 3页
• 字数: 3276字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.04.040

摘要

目的 探讨乙型肝炎合并肺结核患者2HRZE/4HR联合拉米夫定治疗的疗效.方法 回顾性分析2014年6月至2017年6月本院接诊的68例乙型肝炎合并肺结核患者,通过治疗方式不同分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组给予常规2HRZE/4HR方案治疗,观察组在对照组基础上联合拉米夫定治疗,连续治疗6个月.比较两组临床疗效、治疗前后乙肝病毒(HBV)-DNV、肝功能的变化及不良反应.结果 治疗后,观察组临床疗效总有效率为94.12％ (32/34),明显高于对照组的73.53％ (25/34),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组HBV-DNA较治疗前均显著降低(P＜0.05),且观察组治疗后HBV-DNA明显低于对照组[(3.74±0.56) lg copies/ml vs (4.59±0.83) lg copies/ml,P＜0.05];治疗后,对照组丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)较治疗前均显著升高(P＜0.05),观察组ALT、AST、TBIL较治疗前均显著降低(P＜0.05),观察组治疗后ALT、AST、TBIL明显低于对照组[(20.93±3.22) U/L vs (61.89±5.62) U/L,(17.84±2.91) U/L vs (58.45±6.40) U/L,(11.29±1.85) μmol/L vs(34.95±3.85) μmol/L](P＜0.05);两组治疗期间恶心呕吐、皮肤瘙痒、皮疹、黄疸等总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在乙型肝炎合并肺结核患者中使用2HRZE/4HR联合拉米夫定效果显著,可有效降低HBV-DNA含量,提高临床疗效,且可缓解抗结核治疗所致的肝功能损伤,不良反应少,值得应用推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张莹	浙江省嵊州市中医院预防保健科	4	13	2.0	3.0
2	裘愉东	浙江省嵊州市人民医院预防保健科	1	11	1.0	1.0