窄谱中波紫外线与红光和低功率He-Ne激光联合治疗烧伤后湿疹的临床疗效观察

• 作者: 党瑞 朱婵 梁敏 王洪涛 胡大海 赵海洋 齐宗师
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 湿疹 紫外线疗法 激光疗法 红光
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 论著·创面修复
• 页码范围: 881-886
• 页数: 6页
• 字数: 5067字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.12.012

摘要

目的 探讨联合运用窄谱中波紫外线、红光、低功率He-Ne激光治疗烧伤后湿疹的临床效果. 方法 2014年7月-2017年7月笔者单位烧伤康复中心收治80例符合研究入选标准的烧伤后湿疹患者,对其临床资料进行回顾性分析.将患者按照治疗方法分为紫外线治疗组、红光治疗组、激光治疗组和联合治疗组,每组20例.紫外线治疗组患者湿疹采用窄谱中波紫外线治疗,隔日1次,每次10 min;红光治疗组、激光治疗组患者湿疹分别采用红光、激光治疗,均每日1次,每次10 min;联合治疗组患者湿疹采用前述3种方法治疗,无先后顺序及间隔时间,各种疗法治疗时间、间歇时间等同前.4组患者均从接诊时开始持续治疗4周.每次治疗后,采用湿疹面积及严重度指数(EASI)评分法对靶组织瘙痒程度、受累体表面积、角化程度、皲裂程度进行评分,根据总分计算湿疹改善率判定疗效,记录治疗显效时间,根据首次治疗前及治疗4周后EASI总分计算治疗有效率;另观察记录患者不良反应.对数据行x2检验、Kruskal-Wallis秩和检验、Wilcoxon符号秩和检验、单因素方差分析、LSD-t检验、Bonferroni校正. 结果 紫外线治疗组、红光治疗组、激光治疗组患者湿疹治疗显效时间相近,分别为(13.7±1.3)、(16.4±1.6)、(15.1±1.7)d(t=0.32、0.58、0.74,P＞0.05);联合治疗组患者湿疹治疗显效时间为(6.3±0.9)d,明显短于紫外线治疗组、红光治疗组、激光治疗组(t=5.62、4.72、4.61,P＜0.05或P＜0.01).治疗4周后,紫外线治疗组、红光治疗组、激光治疗组、联合治疗组患者湿疹EASI瘙痒程度、受累体表面积、角化程度、皲裂程度评分及总分均较首次治疗前明显改善(Z=5.372、4.392、4.284、3.998、4.092,3.904、4.042、4.216、3.684、3.890,5.081、4.794、4.094、3.493、3.995,5.084、4.903、4.384、3.995、4.063,P＜0.05或P＜0.01),前3组患者湿疹EASI各项评分及总分均相近(P＞0.05),联合治疗组患者湿疹EASI各项评分及总分均明显优于紫外线治疗组、红光治疗组、激光治疗组(H=2.482、2.491、3.583、3.462、6.025,2.492、3.693、3.085、3.482、6.042,5.831、5.831、4.893、4.092、6.931,P＜0.05).紫外线治疗组、红光治疗组、激光治疗组患者湿疹治疗有效率相近,分别为60％、60％、55％(x2=1.46、1.63、0.97,P＞0.05);联合治疗组患者湿疹治疗有效率为90％,明显高于紫外线治疗组、红光治疗组、激光治疗组(x2=3.43、4.15、2.97,P＜0.05或P＜0.01).4组患者治疗后均未出现严重不良事件;紫外线治疗组3例患者出现局部皮肤红斑,对症处理后得以缓解. 结论 窄谱中波紫外线与红光和低功率He-Ne激光联合治疗烧伤后湿疹的临床显效时间及疗效均优于单一疗法,且无明显不良反应,值得推广.