139例临床诊断流行性腮腺炎突破病例实验室核实诊断结果分析

• 作者: 李保军 赵虹 陈懿
• 来源期刊: 疾病监测
• 学科: 医学
• 关键词: 流行性腮腺炎 突破病例 IgM抗体 病毒核酸
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 传染病监测
• 页码范围: 1018-1021
• 页数: 4页
• 分类号: R512.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.012

摘要

目的 对临床诊断流行性腮腺炎(流腮)突破病例进行核实诊断,评估其真实性和诊断方法可靠性.方法 分别用酶联免疫吸附试验法(ELISA)和反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测2015-2017年浙江省宁波市鄞州区临床诊断流腮病例血清特异性IgM抗体和病原学标本病毒核酸,分析不同采样时间标本的阳性率,比较突破病例和无免疫史病例阳性率,比较不同类型标本阳性率等.结果 突破病例发病8～32d血清IgM抗体阳性率(95.00％,19/20)明显高于第1～7天(36.37％,36/99),差异有统计学意义(Fisher精确检验,P＜0.001).突破病例病原学标本病毒核酸阳性率为6.47％(9/139),无免疫史病例阳性率为16.67％(6/36),二者差异无统计学意义(x2=3.79,P＞0.05).突破病例阳性标本采样时间主要为发病第2～3天.突破病例含漱液阳性率(11.94％,8/67)明显高于咽拭子(1.39％,1/72),差异有统计学意义(Fisher精确检验,P＜0.05).结论 从发病后期采样IgM检测结果分析临床诊断流腮突破病例大部分为真实病例.但发病第1～7天两种方法做核实诊断可靠性均不高,建议检测发病7d之后IgM抗体做核实诊断.