下咽癌患者临床多次误诊1例原因分析

• 作者: 朱乔乔 杨雨燕 樊佳敏 温树信 王斌全 韩瑞
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下咽肿瘤 误诊 慢性咽炎 茎突综合征 舌咽神经痛
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 878-879
• 页数: 2页
• 分类号: R739.63
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2018.11.020

摘要

1 病例报告 患者,男,61岁,因“咽痛1年半,加重伴吞咽不畅2个月,右颈包块1周”就诊入院.患者既往有吸烟史30余年,20支/d;间断饮酒.入院前1年半开始出现咽痛、咽部异物感,症状时轻时重,吞咽动作可以诱发咽痛.就诊当地县级医院,行纤维喉镜检查,未见异常,考虑为慢性咽炎.给予抗炎、对症治疗后效果不佳.间断用药1月余,症状仍持续存在,有时咽痛会放射至右侧耳部.患者遂就诊于北京某三甲医院,电子喉镜检查未发现异常;查体发现双侧扁桃体窝可触及硬性突起物;茎突CT示左、右茎突长度分别为4.0cm和4.2 cm,考虑为茎突综合征,予以颈外入路双侧茎突切除术.术后患者咽痛未缓解,间断抗炎对症治疗.之后患者自觉咽痛程度逐渐加重,术后1年再次去北京同一家医院就诊.经过电子喉镜、头颅MRI及CT等检查,诊断为右侧舌咽神经痛,在神经外科行右侧舌咽神经减压术,疼痛仍未见缓解.