肝脏原发性神经内分泌肿瘤的MRI特征

• 作者: 于果 刘桂芳 叶慧义 朴勇男 杜贵金 王海屹 马露
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 肝脏肿瘤 神经内分泌肿瘤 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 125-130
• 页数: 6页
• 字数: 4715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2018.02.009

摘要

目的 探讨肝脏原发性神经内分泌肿瘤的MRI特征.方法 回顾性分析2009年1月至2016年5月解放军总医院,经手术或穿刺病理证实且进行过肝脏MRI检查的13例肝脏原发性神经内分泌肿瘤患者资料.患者均行肝脏常规MRI平扫、DWI和动态增强扫描.根据肿块最大径将病变分为≥30 mm组和<30 mm组,观察病变的MRI表现(边缘、平扫信号、DWI特征、囊变坏死、假包膜、脂质、出血、胆管扩张、强化特征、淋巴结情况)和病理表现.结果 7例病灶单发,6例多发(其中4例弥漫多发),共有病灶106个.病灶最大径3~200 mm,中位最大径20 mm.最大径≥30 mm组病灶14个,<30 mm组92个.(1)≥30 mm组:病灶边界均清楚,平扫T2WI呈混杂高信号,T1WI呈混杂低信号.DWI可见晕环结节状高信号.均可见囊变、坏死、假包膜,3个可见病灶周边胆管扩张,3例可见出血,3个病灶反相位图像可见片状信号轻度减低.增强扫描动脉期7个病灶呈环形强化,7个病灶呈不均匀强化,门静脉期及延迟期8个病灶肿块呈持续强化,6个病灶呈廓清征象.3个病灶腹膜后及肝门区可见肿大或异常信号淋巴结.(2)<30 mm组:76个病灶边界清楚,16个病灶边界模糊.平扫82个病灶T2WI呈较均匀稍高信号,T1WI呈较均匀低信号;9个病灶T2WI呈混杂高信号,T1WI呈混杂低信号;1个病灶T2WI呈高信号,T1WI呈低信号.DWI上9个病灶可见晕环结节状高信号,83个病灶可见结节样高信号.10个病灶可见囊变、坏死.10个病灶可见假包膜,无周边胆管扩张、出血、脂质征象病灶.增强扫描动脉期31个病灶呈环形强化,3个病灶为不均匀强化,58个病灶强化均匀;门静脉期及延迟期62个病灶持续强化,30个表现廓清.未见肿大淋巴结.手术切除大体病理可见病灶中央坏死和出血.G1级1例,G2级3例,G3级9例.结论 肝脏原发性神经内分泌肿瘤较大病灶信号混杂,易囊变、坏死、出血,可有假包膜、周边胆管扩张.DWI常表现边缘高信号,增强扫描大病灶呈环形和不均匀轻度强化,而小病灶则呈环形和均匀明显强化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶慧义	解放军总医院放射诊断科	101	788	15.0	20.0
2	王海屹	解放军总医院放射诊断科	72	491	12.0	17.0
3	马露	解放军总医院放射诊断科	13	138	7.0	11.0
4	于果	解放军总医院病理科	1	7	1.0	1.0
5	杜贵金	山东省临沂市人民医院放射诊断科	5	11	1.0	3.0
6	刘桂芳	山东省青岛市中心医院放射诊断科	3	19	2.0	3.0