氨溴索注射液致淀粉酶升高的不良反应1例

• 作者: 尤敏 戚晨冬 石卫峰 范国荣 钱晓璐
• 来源期刊: 中南药学
• 学科: 医学
• 关键词: 氨溴索 淀粉酶升高 药品不良反应
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 药品不良反应
• 页码范围: 1171-1172
• 页数: 2页
• 分类号: R963.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.7539/j.issn.1672-2981.2018.08.038

摘要

1 病例资料 患者, 男, 64岁.因排尿困难2年余, 加重2月余, 以"前列腺增生"于2018年1月25日收入上海交通大学附属第一人民医院 (以下简称"本院") 泌尿前列腺外科.B超检查:左肾囊肿;膀胱壁毛糙, 小梁增生 (慢性膀胱炎可能);前列腺增生伴钙化;残余尿约279.3 m L.患者平素体健, 无药品及食物过敏史, 无手术、外伤、输血史.体格检查:体温36.6℃, 心率74次·min-1, 呼吸14次·min-1, 血压:118/76mm Hg (1 mm Hg=133.2 Pa) .实验室检查:白细胞计数7.33×109·L-1, 中性粒细胞比率63.8％, 血红蛋白145 g·L-1, C-反应蛋白4.7 mg·L-1, 丙氨酸氨基转移酶21 U·L-1, 天冬氨酸氨基转移酶20 U·L-1, 血肌酐63.9μmol·L-1, 淀粉酶89 U·L-1.1月29日下午, 患者行经尿道前列腺等离子切除术, 术前预防性应用注射用头孢呋辛1.5 g (1次), 手术后安返病房, 给予奥美拉唑注射剂 (常州四药制药有限公司) 40 mg qd iv预防手术应激性溃疡, 盐酸氨溴索针 (上海勃林格殷格翰药业有限公司) 90 mg ivgtt预防手术后并发症, 硫酸异帕米星 (浙江海正药业股份有限公司) 400 mg qd ivgtt围手术期抗感染预防.1月30日患者可流质饮食, 停用奥美拉唑注射剂, 继续使用盐酸氨溴索针90 mg ivgtt;硫酸异帕米星400 mg qd ivgtt.测得淀粉酶821 U·L-1, 询问患者未感腹痛等急腹症的情况, 未做进一步处理.1月31日, 测得淀粉酶905U·L-1, 怀疑盐酸氨溴索针或硫酸异帕米星造成不良反应可能, 临床药师建议2月1日停用盐酸氨溴索针, 继续使用硫酸异帕米星抗感染治疗.2月2日测得淀粉酶438 U·L-1, 患者病情明显好转, 体温37.1℃, 心率72次·min-1, 呼吸18次·min-1.2月4日好转后患者出院.