CT血管成像与超声评估肝移植术前血管的对比

• 作者: 李彦 柴亚茹 黄文起
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 体层摄影术,X线计算机 超声检查 门静脉造影术 血管造影术 肝动脉 肝静脉 图像处理,计算机辅助
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 280-284
• 页数: 5页
• 分类号: R445.3
• 字数: 3628字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2018.04.010

摘要

目的 探讨三期CT血管成像(CTA)和超声评估肝移植患者术前血管解剖变异及管腔通畅性的价值.资料与方法 收集郑州大学第一附属医院收治的126例行肝移植患者的临床及影像资料,术前均行动脉期、门静脉期、静脉期CT扫描及CTA后处理重建和超声检查.CTA重建图像包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)和多平面重组(MPR).观察患者肝动脉、门静脉系统、肝静脉和下腔静脉解剖变异及管腔通畅情况,以术中探查和术后病理结果为标准,比较CTA和超声对肝移植患者血管评估的准确性.结果 126例肝移植患者中,肝动脉管腔均通畅,解剖正常98例,存在解剖变异28例(22.2％);其中Michel II型7.1％(9/126),III型6.3％(8/126),IV型3.2％(4/126),V型2.4％(3/126),VI型0.8％(1/126);Michel分型未包括在内2.4％(3/126).CTA对动脉解剖变异的诊断准确率为100.0％;超声对管腔通畅性诊断与术中一致,无法评估解剖变异.126例患者中,门静脉管腔通畅94例;门静脉栓子32例,其中血栓21例,瘤栓11例.CTA和超声对门静脉栓子的诊断准确率分别为93.7％、96.0％,差异无统计学意义(P>0.05),其中血栓的诊断准确率分别为96.0％、91.3％,差异有统计学意义(P<0.05);CTA和超声对瘤栓的诊断准确率分别为97.6％、92.1％,差异有统计学意义(P<0.05);CTA可显示门静脉周围侧支循环.CTA和超声对静脉通畅性的诊断准确率均为99.3％;CTA和超声对肝静脉合干解剖情况的诊断准确率分别为99.2％、95.2％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CTA可以准确评估肝移植动脉解剖变异,对门静脉栓子的定性诊断准确率较高,且能显示侧支循环情况,整体术前诊断价值优于超声.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李彦	商丘市第一人民医院超声科	2	1	1.0	1.0
2	黄文起	商丘市第一人民医院超声科	13	53	3.0	7.0
3	柴亚茹	郑州大学第一附属医院影像中心	2	13	1.0	2.0