HCG日直径大于20mm的卵泡比例对IVF/ICSI助孕结局的影响

• 作者: 张清学 李松 杨茜 林海燕 焦雪丹 谢燕秋
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 关键词: HCG扳机 卵泡径线 临床妊娠率 IVF/ICSI
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 345-349
• 页数: 5页
• 字数: 3408字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2018.04.010

摘要

目的 分析HCG扳机日大卵泡(直径＞20 mm)的比例对IVF/ICSI助孕结局的影响,以寻找更加合适的HCG扳机时间. 方法 回顾性分析2013年1月至2016年10月于本院生殖中心进行IVF/ICSI助孕且符合纳入标准的1182个周期,根据HCG日大卵泡(直径＞20 mm)在成熟卵泡(直径≥14 mm)中占有的百分比分为三组,低比例组≤10％;中比例组10％～30％;高比例组＞30％,比较三组患者的临床资料、实验室指标以及妊娠结局. 结果各组患者的年龄、不育类型、不育年限、体重指数、基础性激素水平均无显著性差异(P＞0.05);基础窦卵泡数在高比例组[(11.10±4.11)个]显著低于中比例组[(12.91±4.90)个]和低比例组[(12.91±5.06)个](P＜0.05);高比例组的Gn使用剂量[(2 445.89±850.87)U]明显高于中比例组[(2 227.74±699.90)U]、低比例组[(2 201.32±740.72) U](P＜0.05),且使用时间[(11.33±2.25)vs.(10.83±1.75)d]较低比例组延长,差异有统计学意义(P＜0.05).HCG日三组患者的激素水平[FSH、LH及孕酮(P)]、内膜厚度均无显著性差异(P＞0.05),但HCG日每成熟卵泡雌激素水平高比例组[(1 669.48±631.53) pmol/L]显著高于中比例组[(1 451.71±501.2) pmol/L]和低比例组[(1 407.48±582.14)pmol/L] (P＜0.001);与高比例组相比,中、低比例组的成熟卵泡数、获卵数及优质胚胎率显著增多,差异有统计学意义(P＜0.05);在妊娠结局:高比例组的生化妊娠率(49.04％)显著低于中比例组(61.93％)(P＜0.05),与低比例组(58.68％0)无显著性差别;高比例组的临床妊娠率(43.31％)明显低于其余两组(58.98％,54.96％)(P＜0.05).各组患者的卵母细胞成熟率、受精率、移植胚胎数、移植周期率、取消移植率以及流产率差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 大卵泡比例过高会降低卵母细胞的发育潜能,影响妊娠结局,临床上进行HCG扳机时应将大卵泡比例控制在一定范围内.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林海燕		79	218	7.0	10.0
2	张清学		96	784	12.0	23.0
3	杨茜		18	277	9.0	16.0
4	焦雪丹		11	59	5.0	7.0
5	谢燕秋		3	10	2.0	3.0
6	李松		10	31	3.0	5.0