早孕期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病的预测

• 作者: 刘静芳 吕青青 孙丽芳 郑秀丽
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 亚临床甲状腺功能减退 妊娠期糖尿病 甲状腺过氧化物酶抗体
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 419-422
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2018.05.011

摘要

目的 回顾性分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响及预测.方法 选取2015年1月至2016年1月于北京积水潭医院产检资料完整的1 872例单胎妊娠妇女为研究对象,采集包括孕前BMI、早孕期(妊娠12周前)促甲状腺激素(thyroid Stimulating Hormone,TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)结果,妊娠24～28周75 g糖耐量结果等,结果异常者定期复查.结果 GDM发生率为12.1％(227/1 872).分别以TSH 2.5及4.0 mIU/L为切割值判定SCH,SCH发生率分别为35.58％(666/1 872)及9.72％(182/1 872),TPOAb在SCH中的阳性率分别为15.0％(100/666)和29.1％(53/182),合并GDM的发生率分别为14.56％(97/666)及28％(51/182),差异有统计学意义(P＜0.05).根据孕前BMI及早孕期TSH进行分组,各组间GDM发生率不同(P＜0.05).本研究采用二分类Logistic回顾评估年龄,孕期BMI和早孕期TSH值对发生妊娠期糖尿病的影响,模型的正确分类百分比为87.8％,敏感度13％,特异度99.8％,阳性预测值75％,阴性预测值88.0％.针对TSH≥2.5 mIU/L的患者,模型中加入TPOAb变量,模型的正确分类百分比为88.7％,敏感度40.6％,特异度96.8％,阳性预测值68.42％,阴性预测值90.64％.结论 结合年龄、孕前BMI及早孕期TSH水平,对GDM的预测有一定指导意义;针对高危人群筛查TPOAb可进一步增加预测的准确性,利于早期干预或可降低GDM发生,减少妊娠不良结局.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙丽芳		60	273	9.0	14.0
2	刘静芳		22	65	5.0	7.0
3	郑秀丽		18	54	4.0	6.0
4	吕青青		5	16	2.0	4.0