恶性肿瘤与非肿瘤患者发生脑梗死的临床与影像特点比较

• 作者: 侯澍 殷宇慧 虞峰 郭琳佳 陈靖
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 恶性肿瘤 临床特点
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1338-1343
• 页数: 6页
• 分类号: R743.3
• 字数: 5057字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2018.11.016

摘要

目的 比较恶性肿瘤患者与非肿瘤并发脑梗死患者的临床和影像特点.方法 回顾性分析2013年1月至2017年7月活动性恶性肿瘤发生急性脑梗死患者41例(研究组),选取同时期年龄、性别匹配的非肿瘤发生急性脑梗死患者41例为对照组.比较两组卒中危险因素、病因分型、临床表现、实验室指标(包括血红蛋白、高脂血症、血糖、凝血功能及D-二聚体)及脑梗死影像分布特点的差异,应用改良Rankin量表(mRS)评价脑梗死后30 d功能预后.结果 研究组高血压、高脂血症和既往卒中史所占比例低于对照组(χ2>5.549,P<0.05),隐源性比例高于对照组(χ2>17.537,P<0.05),血红蛋白水平显著低于对照组(t=4.609,P<0.001),D-二聚体水平显著高于对照组(t=-5.796,P<0.001),病灶位于多支血管供血区比例(特别是病灶分布在双侧前循环+后循环)和多发小病灶比例均明显高于对照组(χ2>17.995,P<0.01),病灶位于皮层/皮层下和小脑受累比例均明显高于对照组(χ2>8.159,P<0.01),脑梗死后30 d mRS评分(t=-3.222,P<0.01)和30 d死亡率(P<0.05)高于对照组.结论 恶性肿瘤患者发生脑梗死相比于非肿瘤患者,隐源性机制更多见,D-二聚体升高更显著,病灶分布以多血管供血区的多发小病灶为特点,皮层/皮层下累及多见,幕下以小脑受累为主,临床表现易进展,预后差.临床如遇满足上述特点的脑梗死患者,应注意筛查肿瘤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭琳佳	首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科	9	51	2.0	7.0
2	虞峰	首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科	3	26	2.0	3.0
3	陈靖	首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科	7	47	2.0	6.0
4	殷宇慧	首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科	3	47	2.0	3.0
5	侯澍	首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科	3	3	1.0	1.0