摘要:
目的:观察厄贝沙坦联合黄芪保心汤治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法:将132例扩张型心肌病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组66例.对照组采用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪保心汤治疗,方药组成:黄芪50 g,党参30 g,丹参15 g,当归15 g,桂枝6 g,水蛭15 g,白芥子15 g,麦冬15 g,五味子12 g,甘草10 g.观察治疗前后两组患者心功能分级、血清Ang Ⅱ水平、醛固酮水平、心脏超声波和中医证候疗效情况.结果:治疗10周后,治疗组患者醛固酮和AngⅡ水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗20周后,对照组患者醛固酮与Ang Ⅱ水平均升高,且显著 高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者左室舒张末期内径(left ventricu-lar end diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短分数(left ventricular fraction of shortening,FS)等改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者心功分级为Ⅰ-Ⅱ级人数显著高于对照 组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者心功能分级为IV级人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候疗效有效率93.94%显著高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦联合黄芪保心汤治疗扩张型心肌病可有效改善患者心功能,提高临床疗效.