中药熏洗对复杂性肛瘘术后创面愈合和相关因子的影响

• 作者: 王新杰
• 来源期刊: 河南中医
• 学科: 医学
• 关键词: 肛瘘 中药熏洗 创面 CD68 血管内皮生长因子
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1731-1734
• 页数: 4页
• 分类号: R269.571.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2018.11.0462

摘要

目的:观察中药熏洗对复杂性肛瘘术后创面愈合及相关因子的影响.方法:将在本院手术治疗的肛瘘术后患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,两组均采用肛瘘切开挂线术,术后均连续抗感染治疗3～5d,大便干结者给予麻仁软胶囊口服,必要时给予开塞露或肥皂水灌肠处理,均从术后第3天开始服用《外科正宗》托里消毒饮,日1剂,早晚2次温服.对照组从术后第1天开始用药,换药前,先排空大小便,然后用1∶5 000高锰酸钾兑5 000 mL温开水,先熏洗,待温度适宜时坐浴至少10 min,患者可起伏臀部,从而使药液与创面充分接触,早晚各换药1次,换药后无菌纱布覆盖.治疗组从术后第1天开始用药,采用本科室自制方药,日1剂,水煎800 mL,兑水至5 000 mL,先熏洗,再坐浴,方法同对照组.两组均以7d为1个疗程,连续治疗2个疗程.结果:对照组30例,痊愈21例,显效6例,有效3例,无效0例,痊愈率为70.00％,治疗组30例,痊愈25例,显效5例,有效0例,无效0例,痊愈率为83.33％,两组痊愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者VAS疼痛评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且组间比较有统计学意义(P＜0.05);对照组平均愈合时间为(28.44±6.15)d,治疗组平均愈合时间为(21.40±4.39)d,两组平均愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组CD68、血管内皮生长因子(fvascular endothelial growth factor,VEGF)阳性率表达较对照组明显升高,比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗能缓解患者肛缘伤口疼痛,显著增加CD68、VEGF的阳性表达,促进创面愈合.