急诊科成人创伤患者院内死亡危险因素分析

• 作者: 于诗源 刘畅 崇巍 曾仁庆 李蕙伊 王涛 甘淼 赵洋子
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急诊科 创伤 预后 格拉斯哥昏迷评分 序贯器官衰竭评分
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 128-131
• 页数: 4页
• 分类号: R641
• 字数: 2301字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12007/j.issn.02584646.2018.02.008

摘要

目的 探讨急诊科成人创伤患者的院内死亡危险因素.方法 分析2016年8月至2017年2月中国医科大学附属第一医院急诊科86例成人创伤患者的临床资料,根据在院期间是否死亡,分为存活组和死亡组.记录2组患者性别、年龄、就诊时心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP);首次外周血白细胞计数(WBC)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)、外周血血小板计数(PLT)、血清白蛋白(ALB)、纤维蛋白原水平(Fg)、谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBil);计算格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯器官衰竭(SOFA评分)、损伤严重程度评分(ISS).采用SPSS 22. 0软件进行统计学分析,按P < 0. 1筛选出2组差异显著的指标,将其纳入logistic回归,得出院内死亡的独立危险因素,绘制这些因素与院内死亡关系的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积,评估其对院内死亡的预测效能.结果 logistic回归得出GCS(β=-0. 957,OR =0. 384,P = 0. 012)、 SOFA评分(β=0. 966,OR =2. 627,P < 0. 001)为患者院内死亡的独立危险因素.GCS和SOFA评分的ROC曲线下面积分别为0. 989和0. 982.结论 SOFA评分和GCS均为急诊创伤患者院内死亡的独立危险因素,提示创伤患者来诊时的脏器功能状态(尤其是脑功能状态)与预后关系密切.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘畅	中国医科大学附属第一医院急诊科	74	332	12.0	14.0
2	崇巍	中国医科大学附属第一医院急诊科	21	74	6.0	8.0
3	王涛	中国医科大学附属盛京医院急诊科	49	211	7.0	13.0
4	曾仁庆	中国医科大学附属第一医院急诊科	4	3	1.0	1.0
5	李蕙伊	中国医科大学附属第一医院急诊科	1	2	1.0	1.0
6	赵洋子	中国医科大学附属第一医院急诊科	3	6	2.0	2.0
7	甘淼	中国医科大学附属第一医院急诊科	2	2	1.0	1.0
8	于诗源	中山大学医学院附属肿瘤医院神经外科	1	2	1.0	1.0