硬膜外腔应用右美托咪定辅助分娩镇痛的临床效果分析

• 作者: 刘淑贤 徐健红 秦江霞 莫飞 邹银燕 郑晓玲
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 右美托咪定 曲马多 分娩镇痛 硬膜外麻醉
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 487-490,578
• 页数: 5页
• 字数: 3497字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.04.009

摘要

目的 评价硬膜外腔应用罗哌卡因复合右美托咪定(Dexmedetomidine:DEX)混合液于分娩镇痛的效果、临产妇的血流动力学情况及其对新生儿的影响.方法 将150例临产妇随机分为罗哌卡因复合右美托咪定组(RD)和罗哌卡因复合曲马多组(RT),均行硬膜外分娩镇痛,观察(1)各临产妇感觉神经阻滞情况;(2)宫口开至3、5、7 cm及开全时的产妇平均动脉压(MAP)、心率(HR)及视觉模拟评分法的疼痛评分(VAS);(3)各产程的时间及产后出血量;(4)镇痛过程中的不良反应情况;(5)新生儿出生即时脐静脉血气分析及出生后1 min、5 min时的Apgar评分.结果 RD组在阻滞起效时间和达最高阻滞平面时间均短于RT组[(6.380±1.008) min比(7.880±1.409)min和(11.540±1.439)min比(13.040±1.748)min],最高阻滞平面亦高于RT组(均P＜0.05);RD组在宫口扩张至3、5、7 cm时临产妇的MAP明显低于RT组(均P＜0.01);RD组临产妇的HR、VSA在各记录点均明显低于RT组(均P＜0.01);RD组的恶心、呕吐、寒战发生率明显低于RT组(2.6％比9.3％、0.0％比4.0％、2.6％比8.0％)(均P＜0.01),虽然RD组心动过缓发生率高于RT组(5.3％比2.6％)(P＜0.05),但其心率均大于50次/min.结论 罗哌卡因复合右美托咪定用于硬膜外腔分娩镇痛,有着良好的镇痛作用,其效果优于罗哌卡因复合曲马多,更适合分娩镇痛.