微孔穿刺引流联合中医辨证治疗基底节脑出血脑组织水肿与炎性反应水平影响

• 作者: 安骄娜 张丽敏 王亚娟 王坤红 王欣
• 来源期刊: 家庭医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脑出血 基底节 微孔穿刺 中药 基质金属蛋白酶-9 白细胞介素-6
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 中医中药
• 页码范围: 33,36
• 页数: 2页
• 分类号: R734.34
• 字数: 4249字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4954.2018.07.032

摘要

目的:探讨微孔穿刺引流联合自拟祛痰中药加减治疗重症基底节区脑出血患者脑组织水肿与血清炎性反应水平影响.方法:选择2016年10月～2018年1月基底节区脑出血患者140例,按照入院先后顺序,以信封法随机分为微创组与中药组,每组70例.2组患者均在入院12小时内给予行CT引导下脑微孔穿刺引流术.中药组在微创组治疗基础上给予加用自拟祛痰中药联合治疗.治疗前后,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-9水平,采用美国国立卫生研究院神经功能缺损程度评分标准(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分,使用Barthel指数量表评价患者日常生活能力.分别与治疗前及治疗第4天给予颅脑CT扫描,计算脑内出血量(mL)及脑水肿量(mL),比较2组患者入院72小时内血肿扩大例数(％)及脑内血肿增加变化量(mL).结果:与治疗前比较,2组患者治疗后血清IL-6、MMP-9水平下降(P<0.05).其中,中药组患者血清IL-6、MMP-9水平下降幅度高于微创组(P<0.05).中药组治疗前与治疗后第4d患者脑内出血量差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者治疗前、后比较,脑内出血量血肿扩大,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,中药组与微创组比较,脑内血肿变化量,脑内水肿量明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者NIHSS评分降低,Barthel指数量表评分降低,其中,中药组改善优于微创组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:微孔穿刺引流联合自拟祛痰中药加减治疗重症基底节区脑出血患者可以明显下调患者体内炎性反应水平,减轻脑组织水肿程度,减少脑出血发生,显著改善患者神经功能缺损程度,提高患者临床预后.