慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)又称炎症性贫血,指继发于慢性感染、炎症、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等的一种贫血,其发病率在各种原因导致的贫血中位居第二[1,2],最早发现于19世纪初,随着医学界对其病因病理、临床表现的认识,至20世纪70年代人们才使用“慢性(疾)病贫血”这一名称.有研究表明,在老年人群(年龄≥65岁)中发病率已达17.4%[3],且逐年增多,仅次于缺铁性贫血,成为影响老年人预后的独立危险因素之一[4].ACD的发病机制尚未完全清楚,目前认为其主要机制包括红细胞半衰期降低、对促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)反应迟钝以及铁代谢紊乱[5].近年,铁调素(hepcidin)的发现深化了对ACD发病机制的认识,并对其诊断及治疗产生了深远影响.基于病程较长的特点,按照久病必虚理论,中医医家有认为“虚、毒、瘀”为其中医学病机[1],也有提出“脾运无权”为其主要机制[6].本文对ACD中西医的发病机制综述如下.