1例拉莫三嗪过量诱发Stevens-Johnson综合征临床分析

• 作者: 戴柔丽
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 拉莫三嗪 Stevens-Johnson综合征
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 基础与临床
• 页码范围: 1094-1095
• 页数: 2页
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.19460/j.cnki.0253-3685.2018.09.036

摘要

目的 分析1例癫痫患者服用抗癫痫药拉莫三嗪过量诱发Stevens-Johnson综合征的临床表现及其治疗效果.方法 1例癫痫患者过量服用拉莫三嗪,诱发Stevens-Johnson综合征,检测患者HLA-B*1502基因型及拉莫三嗪血药浓度.治疗方法:停用拉莫三嗪,加用低分子肝素抗凝;予以大剂量糖皮质激素甲泼尼松龙80mg/d冲击治疗,病情稳定后,逐渐减少甲泼尼松龙用量;静脉滴注丙种球蛋白0.4g·kg-1 ·d-1.结果 患者HLA-B* 1502基因型阳性,拉莫三嗪血药浓度为13μg/ml.治疗10 d后,患者皮肤红疹基本消退,口腔、外阴等黏膜恢复好转,溃疡面结痂逐渐脱皮消退,眼结膜无脓性分泌物,视力正常,血常规复查显示正常,患者好转出院.结论 基于癫痫患者的治疗具有长期甚至终身服药的特点,临床治疗期间需要加强对患者的用药指导,增加服药依从性,避免不良反应的发生.