颅内静脉窦血栓形成的临床特点、治疗方式及其疗效分析

• 作者: 何健 何旭英 叶远良 宋昭 李西锋 欧伟洋 汪求精 赵政辉
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内静脉窦血栓形成 临床特点 治疗方式 疗效
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 290-294
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 字数: 4518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2018.03.013

摘要

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点、治疗方案选择及其疗效. 方法 回顾性收集南方医科大学珠江医院神经外科自2012年1月至2016年12月收治确诊的90例CVST患者的临床资料,针对患者年龄、性别、发病诱因、临床表现、发病部位、治疗方式及其疗效等内容进行综合分析,其中抗感染+抗凝治疗7例、单纯抗凝治疗61例、支架取栓+抗凝治疗4例、支架取栓+局部溶栓+抗凝治疗18例. 结果 90例患者中男性41例,女性49例;年龄4-～75岁;发病诱因与感染相关7例,血液成分异常27例,妊娠、产褥期16例,有口服避孕药史6例;头痛是最常见的临床表现(69例,76.70％),其次为癫痫(37例,41.11％)、意识障碍(25例,27.78％),且临床症状表现并不单一;发病部位最常见为上矢状窦(68例,75.56％)及横窦(56例,62.22％).抗感染+抗凝治疗患者中疗效显著4例(57.14％),单纯抗凝治疗患者中疗效显著43例(70.49％),支架取栓+抗凝治疗患者中疗效显著3例(75％),支架取栓+局部溶栓+抗凝治疗患者中疗效显著15例(83.33％). 结论 CVST的发病诱因多样,多为非感染性,其中血液成分异常、育龄女性为高发病人群;其临床表现复杂多变,缺乏特异性;不同治疗方案均可有效改善患者症状,但单纯抗凝治疗更适用于症状较轻患者,支架取栓+局部溶栓+抗凝治疗对于重症患者的疗效更加显著.