ICU脓毒症相关性肝损伤的临床研究

• 作者: 吴英林 覃桦 赵晓琴
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 脓毒症相关性肝损伤 APEECHⅡ评分
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 538-540
• 页数: 3页
• 分类号: R631
• 字数: 2448字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2018.05.013

摘要

目的 研究ICU患者脓毒症性肝损伤临床表现形式,分析肝损伤发生的危险因素及对脓毒症患者预后的影响.方法 选择脓毒症患者110例,按照是否发生肝损伤分为肝损伤组41例和非肝损伤组69例,比较两组一般情况及临床特点,探讨脓毒症引起肝损伤的危险因素.再根据预后将肝损伤组患者分为死亡组23例和存活组18例,分析影响脓毒症肝损伤患者预后的因素.结果 110例脓毒症患者中,发生脓毒症相关性肝损伤41例(37.3 %);肝损伤组病死率43.9 %,非肝损伤组病死率27.5%,差异有显著性(P<0.05);肝损伤组有14例(34.1%)患者原发感染部位来源于腹腔,非肝损伤组为15例(21.7 %),差异有显著性(P<0.05);肝损伤组发生休克例数及血乳酸水平、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、机械通气时间均明显高于非肝损伤组,差异有显著性(P<0.05).肝损伤组中死亡组的总胆红素水平及血乳酸水平、APACHEⅡ评分及休克的发生均明显高于存活组,差异有显著性(P<0.05).Logistic多因素分析显示:总胆红素水平及血乳酸水平、APACHE Ⅱ评分及休克是脓毒症性肝损伤患者死亡的独立危险因素.结论 ICU患者脓毒症相关性肝损伤发病率高、预后差,腹腔感染、休克、高APEECH Ⅱ评分是脓毒症肝损伤发生的危险因素,总胆红素水平、APECHEⅡ评分、血乳酸水平较高的脓毒症患者预后较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵晓琴	广西医科大学第一附属医院重症医学科	79	364	10.0	13.0
2	覃桦	广西医科大学第一附属医院重症医学科	6	39	4.0	6.0
3	吴英林	广西医科大学第一附属医院重症医学科	12	74	6.0	8.0