替格瑞洛对行急诊冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注的影响

• 作者: 刘佳 刘惠良 吴海波 李如意 李鑫柠 杜荣品 王学超 白士茹 陈天磊
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 替格瑞洛 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉动脉介入治疗 心肌灌注
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1208-1211
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 字数: 3908字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2018.10.15

摘要

目的 评价替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后心肌灌注的影响.方法 连续入选2015年12月～2016年12月以STEMI就诊于河北省人民医院并行急诊PCI治疗的患者123例,术前应用随机数字量表分为替格瑞洛组61例和氯吡格雷组62例.明确诊断后即刻口服负荷量抗血小板药物,替格瑞洛组患者口服阿司匹林+替格瑞洛,继以替格瑞洛维持.氯吡格雷组患者术前口服阿司匹林+氯吡格雷,继以氯吡格雷维持.比较术中心肌梗死溶栓试验血流(TIMI)分级,校正TIMI血流帧数计数(CTFC),TIMI心肌灌注分级(TMPG),并观察住院期间患者用药不良反应及安全性.结果 两组患者一般基线资料比较均无统计学意义(P>0.05);PCI术后替格瑞洛组患者总体CTFC数值、具体血管(LAD、LCX、RCA)比较均小于氯吡格雷组;替格瑞洛组中TIMI>3级所占比例、术后心肌灌注TMPG 3级比例高于氯吡格雷组,所有差异均有统计学差异(P<0.05).两组的主要心脏不良事件及出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于行急诊PCI术的ST段抬高型心肌梗死患者,替格瑞洛可改善其术后心肌层面的血流灌注,且用药安全.