血清前白蛋白和MELD评分对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者预后的预测价值

• 作者: 贾克丽 韩际奥 高晓
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝硬化 血清前白蛋白 终末期肝病模型评分 预测预后
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 肝硬化
• 页码范围: 348-351
• 页数: 4页
• 字数: 3205字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.03.008

摘要

目的 研究应用血清前白蛋白(PA)水平联合终末期肝病模型(MELD)评分预测失代偿期乙型肝炎肝硬化患者预后的临床价值.方法2015年12月~2016年12月我院治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者231例,随访6个月.常规检测血清PA水平、计算MELD评分和Child-Pugh评分(CTP评分),在MELD评分的基础上,加入PA项目的评分,建立MELD联合PA评分模型.应用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对患者死亡的预测效能.结果 在随访的6个月里,死亡83例;死亡组血清PA水平为(32.2±9.3)mg/L,显著低于生存组的[(47.3± 26.4)mg/L,P<0.05];死亡组MELD评分为(24.1±5.6)分,明显高于生存组的[(18.0±6.7)分,P<0.05];死亡组CTP评分为(11.8±1.2)分,明显高于生存组的[(9.0±2.0)分,P<0.05];ROC曲线分析结果显示,MELD评分预测死亡的ROC下面积(AUC)为0.868(95%CI:0.823~0.912),显著高于CTP评分的[0.753(95%CI:0.690~0.816),P<0.05]或血清PA的 [0.675(95% CI:0.606~0.743),P<0.05];进一步采用 MELD 联合 PA 评分分析的 AUC 为0.896(95%CI:0.857~0.935),显著高于MELD评分(P<0.05).结论 应用血清PA联合MELD评分对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者6个月内死亡的预测效能显著高于MELD评分或CTP评分,其临床应用价值还需要扩大验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾克丽	郑州市河南中医药大学附属郑州人民医院消化内科	1	6	1.0	1.0
2	韩际奥	郑州市河南中医药大学附属郑州人民医院消化内科	1	6	1.0	1.0
3	高晓	郑州市河南中医药大学附属郑州人民医院消化内科	1	6	1.0	1.0