应用蒙特卡洛模拟探索不同CYP2C19基因型侵袭性真菌感染患者的伏立康唑最佳用药方案

• 作者: 万雄飞 徐华 李思婵 梅艳 汪洋 许琼
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 伏立康唑 蒙特卡洛模拟 CYP2C19 基因多态性 给药方案
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 研究论文
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.01.01

摘要

目的:根据药动/药效(PK/PD)理论应用仿真模拟评价侵袭性真菌感染患者CYP2C19基因多态性对伏立康唑(VRC)用药方案的影响,促进个体化用药.方法:查找已发表的VRC药动学资料,采用蒙特卡洛模拟评估不同的CYP2C19基因型患者分别在接受不同的VRC给药方案下可能达到的稳态谷浓度水平及其概率分布,进而找出最优给药方案.每种给药方案模拟10 000例次.结果:快代谢基因型(EMs)患者给予VRC 300 mg/q12 h口服(po)或200 mg/q12 h静滴(iv);中间代谢基因型(IMs)患者给予100 mg/q12 h po或100 mg/q12 h iv;慢代谢基因型(PMs)患者给予50 mg/q12 hpo或50 mg/q12 h iv时稳态谷浓度分布于推荐谷浓度范围(0.5～3 mg·L-1)内的中靶概率(PTA)最大(均超过85％)且高于3 mg·L-1的PTA最小(均小于10％),为最佳给药方案.结论:临床应根据患者CYP2C19基因型来个体化制定VRC的用药方案,以此确保治疗的安全性和有效性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪洋		66	415	11.0	18.0
2	徐华		21	46	4.0	5.0
3	李思婵		5	5	2.0	2.0
4	梅艳		4	48	3.0	4.0
5	许琼		4	7	2.0	2.0
6	万雄飞		2	3	1.0	1.0