68Ga-PSMA-11PET/CT对未经治疗前列腺癌的临床决策的影响

• 作者: 张朋俊 徐磊 王峰 臧士明 蒋翠萍 贾瑞鹏
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺膜特异性膜抗原 正电子发射断层显像 前列腺癌 早期诊断
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 551-555
• 页数: 5页
• 分类号: R737.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2018.07.011

摘要

目的:评价镓68(68Ga)标记Glu-CO-Lys (Ahx)-HBED-CC(PSMA-11)对未经治疗前列腺癌(PCa)的早期诊断及对临床决策影响的临床价值.方法:回顾性分析2017年5月～2017年10月在我院接受68Ga-PSMA-11 PET/CT检查并经病理证实的20例PCa和13例前列腺增生(BPH)患者的临床资料,年龄52～89岁,血清前列腺特异性抗原(PSA)值为5.52～1 251 ng/ml.由3位经验丰富的核医学医师对PET/CT图像进行双盲诊断.以感兴趣区方法,半定量计算肿瘤放射性摄取,以最大标准化摄取值(SUVmax)表示.评价68Ga-PSMA-11 PET/CT在术前诊断PCa的效能,对治疗方案的影响,并比较PCa组织放射性摄取与格里森评分(GS)和PSA的相关性.结果:68Ga-PSMA-11准确诊断了19例(19/20)PCa,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为95.0％、69.2％、82.6％、90.0％和84.9％.发现7例(7/20)患者淋巴结转移,5例(5/20)患者骨转移.PCa患者肿瘤组织常呈局灶性放射性摄取,前列腺良性病变常为弥散性摄取,或轻度摄取.PCa患者肿瘤组织SUVmax明显高于BPH患者的前列腺Suvmax[(21.24±15.57)vs.(5.82±2.82),P＜0.001].受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析出SUVmax的最佳临界值(cut-off值)为7.945[曲线下面积(AUC)为0.9096,P＜0.0001],敏感性和特异性分别为85％和84.62％.PCa患者的SUVmax与GS和PSA值有显著相关(P＜0.001;P＜0.001).结论:68Ga-PSMA-11 PET/CT对PCa原发灶及转移灶均有很好的诊断价值,尤其是在高危PCa有非常高的诊断效能,显著影响临床决策.