急性缺血性卒中基线血压和侧支循环及预后的相关性研究

• 作者: 凌倚峰 方堃 曹文杰 洪澜 程忻 董强
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 血压 侧支循环 预后 卒中
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 脑血管病
• 页码范围: 699-704
• 页数: 6页
• 字数: 4556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.09.007

摘要

目的 明确急性缺血性卒中大血管闭塞/狭窄患者卒中后基线血压与侧支循环以及预后的相关性.方法 回顾性分析2011年7月至2017年10月于复旦大学附属华山医院就诊的发病6h内急性缺血性卒中大血管闭塞患者,通过CT灌注成像评估其侧支循环情况,并随访3个月,分析卒中后基线血压与侧支循环、预后的相关性.共纳入126例临床影像资料完整的患者,行多元Logistic回归分析和多元线性回归分析.结果 多元线性回归分析显示:基线收缩压每升高10 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),3个月不良预后风险增加20％(未调整OR=1.20,95％CI 1.02 ～ 1.42,P=0.03),经年龄性别校正后OR =1.21(95％ CI 1.01～1.46,P=0.04),经多因素校正后无统计学意义(OR=1.02,95％ CI0.99 ～ 1.05,P=0.06).经多因素校正后舒张压每升高10 mmHg,严重低灌注区减少7.56 ml(未标准化系数-7.56,95％ CI-14.89 ～-0.24,P=0.04),同时舒张压升高与严重低灌注与低灌注区域体积之比(延迟时间＞6s/延迟时间＞3s)呈负相关(未标准化系数-0.03,95％ CI-0.06～-0.01,P=0.01).结论 对于急性缺血性卒中大血管闭塞患者,基线血压高虽然可以在一定程度上改善侧支循环,但是仍与患者的不良预后相关.