小而密低密度脂蛋白胆固醇及其与低密度脂蛋白胆固醇之比与颈动脉粥样硬化斑块的关系

• 作者: 勇强 王恩世 胡荣 范雪松 袁慧 贺建勋
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 颈动脉疾病 斑块,动脉粥样硬化 胆固醇,LDL 生物标记
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 219-226
• 页数: 8页
• 字数: 6825字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2018.03.009

摘要

目的 评价sdLDL-C和sdLDL-C/LDL-C比值诊断颈动脉斑块标志物的价值.方法横断面调查研究.顺序收集2015年11月至2016年2月北京安贞医院体检中心行颈动脉超声检查者174名,根据超声结果分为颈动脉内膜(IMT)异常组(92例)和对照组(82名),其中IMT异常组分为IMT增厚组(32例)和斑块组(60例),颈动脉斑块组根据斑块数量分为单发斑块组(33例)和多发斑块组(27例).所有受试者均检测BMI、空腹sdLDL-C、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.采用Pearson′s及Sperman相关分析颈动脉斑块、sdLDL-C和其他指标的相关性,二元Logistic逐步回归方程及有序多分类Logistic回归模型评估颈动脉斑块的独立风险因素,ROC曲线下面积评估sdLDL-C和sdLDL-C/LDL-C比值在颈动脉斑块中的诊断价值.结果sdLDL-C(1.02 ±0.42 vs.0.97 ±0.46 vs.0.61 ±0.29,F=21.07,P<0.001)和sdLDL-C/LDL-C(0.34 ±0.17 vs.0.34 ±0.17 vs.0.21 ±0.09,F=16.34,P<0.001)的水平在斑块组和IMT增厚组明显高于对照组.在LDL-C水平正常的受试者中(LDL-C<2.59 mmol/L),颈动脉内膜异常组的sdLDL-C (0.94 ±0.41 vs.0.56 ±0.25, t=4.00, P<0.01)和sdLDL-C/LDL-C比值(0.43 ±0.19 vs.0.24 ± 0.08,t=4.45,P<0.01)水平依然高于对照组.sdLDL-C是颈动脉IMT增厚和斑块的独立危险因素(P<0.05).sdLDL-C和sdLDL-C/LDL-C比值诊断颈动脉多发斑块的AUC分别为0.882(95% CI:0.819~0.945,P<0.01)和0.830(95% CI:0.747~0.914,P<0.01),cut-off值分别为0.90 mmol/L (灵敏度,88%;特异度,79.3%)和0.30(灵敏度,84.0%;特异度,74.5%).结论 sdLDL-C水平和颈动脉斑块相关,sdLDL-C和sdLDL-C/LDL-C比值具有诊断颈动脉斑块的价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡荣	首都医科大学附属北京安贞医院体检中心	41	292	10.0	15.0
2	袁慧	首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所	60	342	8.0	15.0
3	贺建勋	首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所	16	105	6.0	9.0
4	勇强	首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科	97	992	17.0	27.0
5	范雪松	首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所	5	32	3.0	5.0
6	王恩世		3	25	2.0	3.0