PLIF术后邻近节段关节突关节退变的影响及影像学特征

• 作者: 佘建丰 俞建栋 潘敏
• 来源期刊: 颈腰痛杂志
• 学科: 医学
• 关键词: PLIF术 邻近节段关节突关节退变 影像学特征
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 691-693
• 页数: 3页
• 分类号: R681.53
• 字数: 2411字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-7234.2018.06.003

摘要

目的 研究单节段后路腰椎固定融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后邻近节段关节突关节(facet joint,FJ)退变的影响并观察其影像学特征.方法 纳入2012-10-2015-10收治的75例退行性腰椎疾病患者,其中40例(118个FJ)行PLIF治疗,35例(106个FJ)采用单纯髓核摘除,分别设为观察组与对照组.观察手术治疗前后FJMRI与CT影像学资料并比较FJ退变发生率,采用Weishaupt分级系统评价FJ退变严重程度.结果 两组术后软骨下骨侵蚀、关节间隙狭窄均显著升高,且术后观察组显著高于对照组(P<0.05);两组手术前后FJ退变率差异无统计学意义(P>0.05),手术前后FJWeishaupt分级差异具有统计学意义(P<0.05),术后观察组较对照组更严重(P<0.05);FJ退变影像学表现主要包括关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下囊肿、软骨下骨的侵蚀、关节突再塑形、FJ对位不良、FJ空气征、FJ积液、FJ融合等.结论 退行性腰椎疾病患者PLIF以及采用纯髓核摘除术后均发生不同程度的FJ退变,但PLIF术后软骨下骨侵蚀、关节间隙狭窄增加,FJ退变更严重.