经皮冠状动脉介入时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响

• 作者: 叶胜义 吴兴森 吴淑静 姜朝晖 贾春文 赖增华
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死 心室重构 心功能 手术时机
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 2548字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7619/jcmp.201803009

摘要

目的 探究经皮冠状动脉介入(PCI)手术时机对心肌梗死患者左室重构及心功能的影响.方法 选本院收治的心肌梗死患者90例为研究对象,其中行急诊PCI术的45例为观察组,行择期PCI术的45例为对照组,分别于术前和术后1d检测N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛同酮(ALD).于术后1周完善超声心动图,对比2组患者左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)和左室射血分数(LVEF).随访6个月,对比2组心力衰竭发生率.结果 2组术前NT-proBNP、NE、E、PRA、AngⅡ、ALD水平差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1 d NT-proBNP、NE、E、PRA、AngⅡ、ALD水平均较术前和对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前2组LVDEd、LVSEd、LAd和LVEF差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月,观察组LVDEd、LVSEd、LAd低于术前和对照组,LVEF高于术前和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组6个月内心梗后心力衰竭发病率分别为11.1％、24.4％,差异有统计学意义(x2=7.31,P＜0.05).结论 经皮冠状动脉介入(PCI)手术时机的选择可影响心肌梗死患者预后,与择期PCI相比,急诊PCI可抑制RAAS系统和交感激活,改善心梗后心室重构和左室功能,降低继发性心力衰竭发病率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴兴森		4	26	2.0	4.0
2	贾春文	厦门大学附属成功医院中国人民解放军第一七四医院心血管内科	2	13	1.0	2.0
3	叶胜义	厦门大学附属成功医院中国人民解放军第一七四医院心血管内科	2	13	1.0	2.0
4	吴淑静	厦门大学附属成功医院中国人民解放军第一七四医院心血管内科	3	25	2.0	3.0
5	姜朝晖	厦门大学附属成功医院中国人民解放军第一七四医院心血管内科	3	25	2.0	3.0
6	赖增华	厦门大学附属成功医院中国人民解放军第一七四医院心血管内科	1	13	1.0	1.0