摘要:
目的:探讨中-重度婴幼儿喉软化症的临床特点,CO2激光声门上成形术在喉软化症中的应用.方法:回顾性收集我院确诊的18例中-重度喉软化症婴幼儿的临床资料,其中10例中度患儿,8例重度患儿.按喉软化症分型,大部分为混合型,其中Ⅱ型2例、Ⅲ型3例、Ⅰ型+Ⅱ型5例、Ⅱ型+Ⅲ型7例、Ⅰ型+Ⅱ型+Ⅲ型1例.其中8例重度患儿接受CO2激光声门上成形术,10例中度患儿行保守治疗.对8例手术患儿术后喉喘鸣、呼吸、体重、进食等进行评估,所有患儿跟踪随访12个月.结果:8例重度患儿行CO2激光声门上成形术,术后喉喘鸣、呼吸困难、呛咳症状迅速得到改善,术后3个月均完全治愈.10例中度患儿3个月无一例治愈,6个月2例喉喘鸣、呼吸困难基本消失,7例症状好转,1例处于平台期;12个月8例患儿呼吸困难基本消失,2例轻度喉喘鸣,继续保守治疗.18例患儿均密切监测体重变化、饮食、呼吸情况,其中5例手术患儿在3、6、12个月体重比例均明显高于未手术患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对可疑喉喘鸣患儿,使用电子喉镜有助于确诊中-重度喉软化症,患儿应该密切随访,严格把握手术适应证;对于重度喉软化症患儿建议积极手术治疗,CO2激光声门上成形术对改善重度喉软化症患儿呼吸困难、喉喘鸣、进食困难及体重增长等具有重要作用,其手术创伤小、安全性高,并发症小,值得推广;对于中度喉软化症,建议密切随访,大部分可保守治疗,如有病情变化,可考虑手术治疗.