美罗培南与头孢曲松防治肝硬化并发上消化道出血患者院内感染效果对比分析

• 作者: 何敬堂 刘小丽 刘海涛 方玲 朱明华 李彦琦 那奕文
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝硬化 上消化道出血 美罗培南 降钙素原 感染 预防
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 肝硬化
• 页码范围: 593-596
• 页数: 4页
• 字数: 3349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.04.027

摘要

目的 探讨应用美罗培南对肝硬化(LC)并发上消化道出血(UGB)患者院内感染的预防作用,为防治医院感染提供参考.方法 2015年1月～2016年1月我科收治的Child-Pugh B/C级LC并发UGB患者86例,随机分为两组,每组43例.两组在综合治疗的基础上,分别接受美罗培南或头孢曲松预防院内感染治疗.采用酶联荧光分析法检测血清降钙素原( PCT),采用偶氮显色基质法检测血清内毒素(ETX),采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8和γ-干扰素.结果 在治疗14 d,美罗培南组感染率和再出血率分别为9.3%和14.0%,显著低于头孢曲松组的25.6%和32.6%,差异有统计学意义(P／0.05),;两组4周内病死率分别为18.6%和20.9%,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7 d,美罗培南组血清PCT、ETX、TNF-α、IL-8和IFN-γ水平分别为(0.32± 0.05)ng/ml、(10.3±2.5)pg/ml、(20.5±3.6)ng/ml、(12.3±1.9)ng/ml和(19.1±3.6)ng/ml,除IFN-γ外,均显著低于头孢曲松组[分别为(0.40±0.05)ng/ml、(13.1±3.1)pg/ml、(24.2±3.9)ng/ml、(14.8±2.0)ng/ml和(16.3±3.5)ng/ml,P／0.05].结论 对于LC并发UGB患者预防性应用美罗培南可有效降低近期感染率和再出血率,值得进一步验证.