自发性孤立性肠系膜上动脉夹层16例诊治分析

• 作者: 欧阳洋 赵磊 黄建华
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤,夹层/诊断 动脉瘤,夹层/治疗 肠系膜上动脉
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 717-723
• 页数: 7页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2018.06.010

摘要

目的:探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的临床特点及诊治路径.方法:回顾性分析2012年9月-2017年10月中南大学湘雅医院收治的16例SISMAD患者的临床资料.其中男12例,女4例;年龄47～70岁,中位数年龄56.5岁;其中14例表现为急性上腹痛或脐周痛,另外2例分别因肾结石及胸腺癌复查CT时发现SISMAD.所有患者均经过CTA扫描检查明确诊断.治疗方法包括保守治疗、腔内血管重建术及开放手术治疗.结果:保守治疗成功10例,腔内血管重建术治疗成功5例,1例保守治疗中出现血压下降,怀疑夹层破裂出血急诊行开放动脉修补术,成功重建肠系膜上动脉血运.16例患者全部获得随访,随访时间4～60个月,平均(28±13)个月,在随访期内无腹痛复发及肠道缺血症状.随访CT显示,保守治疗的患者无夹层瘤样扩张,腔内治疗成功的患者支架均通畅.结论:对于SISMAD,当诊断明确、肠系膜血运没有受到夹层严重影响、无腹膜炎征象时,应先给予保守治疗;没有缺血性肠坏死或腹膜炎征象、经保守治疗腹痛症状没有明显缓解时,应考虑采取腔内修复术;若出现夹层破裂出血、肠坏死或腹膜炎征象则应积极采取开放手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄建华	中南大学湘雅医院血管外科	92	460	11.0	17.0
2	欧阳洋	中南大学湘雅医院血管外科	25	73	5.0	6.0
3	赵磊	中南大学湘雅医院血管外科	22	111	6.0	10.0