应用全覆膜镍钛合金支架治疗儿童难治性食管狭窄的临床探讨

• 作者: 刘海峰 张儒舫 张海军 汪星 沈立 王玲 程伟伟 胡志红 顾竹珺
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 食管狭窄 支架 消化内镜
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 食管闭锁专题
• 页码范围: 250-254
• 页数: 5页
• 字数: 4420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2018.04.003

摘要

目的 探讨全覆膜镍钛合金支架治疗儿童难治性食管狭窄疾病的疗效和临床应用价值.方法 回顾性分析2009年5月至2017年6月于我院应用镍钛合金网格编织型的全覆膜支架治疗的10例难治性食管狭窄患儿临床资料,其中化学腐蚀性狭窄7例,贲门失迟缓2例,食管狭窄球囊扩张后致食管穿孔1例.支架置入术后定期随访,观察患儿呕吐、吞咽困难改善程度、狭窄口直径变化及并发症等.结果 10例患儿均成功行支架置入术,7例患儿分别置入1次支架,3例患儿多次置入支架,共计置入支架14枚,支架放置时间2～3个月,随访6～58个月,除1例4岁患儿支架置入后不能忍受于术后36 h取出外,其余9例患儿支架置入术后吞咽困难均得到明显缓解,Ogilvie&Atkinson评分由Ⅲ-Ⅳ级提升至0～Ⅰ级,狭窄段直径由2～5 mm扩大至9～15 mm,2例于支架取出3个月后出现再狭窄,1例并发肉芽组织增生;2例贲门失迟缓患儿呕吐症状明显好转,无需再行支架治疗;1例食管穿孔患儿支架置入术1周出现支架贴壁不良,原支架取出后重置新支架,2个月后再行支架取出,瘘口愈合.结论 全覆膜镍钛合金支架治疗儿童难治性良性食管狭窄安全有效,支架需根据患儿不同情况进行个体化设计及定制,术后并发症需及时对症处理.