应用三级质控流程优化眼科手术护理记录书写质量

• 作者: 连燕彬 郑惠兰
• 来源期刊: 中西医结合护理（中英文）
• 学科: 医学
• 关键词: 电子病历 护理管理 质量控制 护理文书
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 161-164
• 页数: 4页
• 分类号: R192.6
• 字数: 3105字
• 语种: 英文
• DOI: 10.11997/nitcwm.201809045

摘要

目的 探讨三级质控流程在优化眼科手术护理记录书写质量中作用.方法 成立科室质控小组,第一级为责任组长,需对自己组在院和出院的病历进行质量控制,有问题及时指导、协助组员更改;第二级为主管护师,根据医生分组对出院病历进行质量控制;第三级为总务护士与护士长,对全科在架病历动态质量控制及对出院病历进行审核,及时发现质量缺陷,提出有效的管理对策.选取2017年1月住院病历150份为对照组,2017年3月住院病历150份为观察组.对比2组病历书写质量.结果 观察组病理书写中体温单、评估单和护理记录单书写缺陷发生率较对照组减少(P＜0.05).结论 三级质控流程能有效的优化护理记录书写,保证护理记录完整性,提高护理病历质量,降低缺陷率和成本.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	连燕彬	福建医科大学附属第一医院眼科	3	15	3.0	3.0
2	郑惠兰	福建医科大学附属第一医院眼科	10	28	4.0	5.0