宫颈冷刀锥切术治疗74例ⅠA1期宫颈癌患者的临床分析

• 作者: 张晶 张蓉 李淑敏 白萍
• 来源期刊: 癌症进展
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌 ⅠA1期 冷刀锥切术 复发 生育
• 年，卷（期）: 2018,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1637-1640
• 页数: 4页
• 分类号: R737.33
• 字数: 4341字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11877/j.issn.1672-1535.2018.16.13.19

摘要

目的 分析ⅠA1期宫颈癌患者的临床特征及宫颈冷刀锥切治疗的有效性及安全性.方法 选取采用宫颈冷刀锥切初次治疗的74例ⅠA1期宫颈癌患者的病历资料进行回顾性分析,分析其临床特征、预后及生育情况.结果 74例采用宫颈冷刀锥切治疗患者中,35例(47.3％)患者术前阴道镜下活检病理提示宫颈微小浸润癌,而13例患者锥切术后病理未发现浸润性病变;活检病理为CIN而锥切术后病理诊断为ⅠA1期宫颈癌的患者有39例(52.7％).冷刀锥切术后病理诊断显示,35例(47.3％)为多灶性浸润,39例(52.7％)为单灶性浸润;62例(83.8％)患者病变浸润深度≤2 mm;2例(2.7％)有淋巴脉管间隙受侵.本组患者的中位随访时间为70.3个月,5年无复发生存率为95.1％,总生存率为100％,2例(2.7％)患者出现复发(1例于冷刀锥切术后5年半出现全身多发淋巴结转移行化疗,另1例为术后4年盆腔局部复发给予放化疗).74例患者中,发病年龄≤45岁有64例(86.5％),其中6例患者术后自然妊娠,但仅3例完成生育(1例足月顺产,1例足月剖宫产,1例早产),另2例行人工流产术,1例因胚胎停育行清宫术.结论 宫颈冷刀锥切术可安全有效地治疗要求保留生育功能(或保留子宫)的ⅠA1期宫颈癌患者,病灶浸润深度与术后复发、转移可能有关,而病灶状态(多灶性浸润与单灶性浸润)、淋巴脉管间隙是否受侵与患者术后的复发、转移无关,术后应长期严密随诊.