ESWL术后即刻PCNL在无积水鹿角形肾结石中的临床应用

• 作者: 上官卓华 仇兰香 吴永第 孙家庆 张春红 徐玉梅 晁亮 王军起 谢叔良
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾镜取石术 体外冲击波碎石术 肾结石 鹿角形
• 年，卷（期）: 2018,（15）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 2167-2169
• 页数: 3页
• 分类号: R692.4
• 字数: 3491字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2018.15.028

摘要

目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)术后即刻经皮肾镜取石(PCNL)治疗无积水鹿角形肾结石的可行性.方法 回顾性分析徐州医科大学附属第三医院2008年1月至2016年7月采用ESWL术后即刻PCNL治疗的119例无积水鹿角形肾结石患者的临床资料,其中部分鹿角形肾结石86例,完全鹿角形肾结石33例,结石直径2.1～6.7 cm.采用对目标肾盏、与目标肾盏平行肾盏、分支细长肾盏内结石先行ESWL而后即刻PCNL治疗,对手术时间、出血量、清石率等结果进行分析.结果 119例131侧肾鹿角形结石中有126侧肾结石接受该治疗方案,均一期成功建立经皮肾脏通道并取石,118侧肾完成一期手术,8侧肾因故改二期手术.一期单通道取石108侧(85.7％),双通道取石18侧(14.3％);一期手术中有6例行二期手术,共14侧接受二期手术,取净8侧,一期结石取净率为78.6％(99/126),两期结石清除率为84.9％(107/126);手术时间60～210 min,平均103 min;术后输血5例,发热(>38.5℃)3例,尿外渗1例,均对症处理治愈,无内脏损伤.结论 ESWL术后即刻PCNL治疗无积水鹿角形肾结石具有疗效好、安全、微创的优点.