急腹症患者的超声表现及误诊原因分析

• 作者: 汪旭 王丽
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 急腹症 多普勒超声 误诊 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 961-966
• 页数: 6页
• 字数: 4062字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.06.021

摘要

目的:分析急腹症患者的超声表现及临床超声误诊的原因.方法:选取我院2012年4 月至2017年5月期间收治的100例急腹症患者,均行彩色多普勒超声检查,根据超声图像特征进行分类,判断急腹症疾病类型,并与手术病理学诊断结果进行对比,分析超声对急腹症疾病类型诊断的准确率及误诊率,同时分析误诊原因.结果:根据超声显示的病灶位置、大小、回声、血流图像等特征分类,发现不同病因等导致的急腹症患者超声表现特征明显,100 例急腹症患者经术后病例诊断泌尿系结石19 例,肝、胆结石18例,急性阑尾炎15例,急性胆囊炎11 例,急性胰腺炎10 例,肠梗阻10 例、肠穿孔12 例,异位妊娠、卵巢扭转各5 例,腹部大血管疾病1 例,超声诊断准确率为84.00%,误诊率为16.00%,误诊患者中,2例泌尿系结石误诊为慢性结肠炎和肠梗阻;1例胆结石误诊为肠息肉;1 例急性阑尾炎误诊为泌尿系结石;2例急性胆囊炎误诊为胆结石和胆汁淤积;1例急性胰腺炎误诊为肠瘘;1例肠梗阻、1 例肠穿孔误诊为急性阑尾炎;2例异位妊娠误诊为化脓性阑尾炎和早孕,3例卵巢扭转误诊为化脓性阑尾炎、阑尾穿孔、早孕;1例腹部大血管疾病误诊为宫外孕.超声误诊的原因主要包括超声显示不佳、未见明显征象、超声表现不典型或与其他疾病类似等.结论:多普勒超声诊断急腹症的准确率较高,但受超声显示不佳、未见明显征象、超声表现不典型等的限制仍可出现误诊,临床应辅助其他方式尽早鉴别诊断.