膜增生性肾小球肾炎样病变免疫荧光分类法改良的探讨

• 作者: 朱双 李长 黄朝兴
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肾小球肾炎,膜增生性 免疫复合物 C3肾小球病 单克隆免疫球蛋白
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 646-651,656
• 页数: 7页
• 分类号: R692.6
• 字数: 5345字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2018.09.005

摘要

目的:探讨膜增生性肾小球肾炎(MPGN)样病变免疫荧光(IF)分类法的改良,了解MPGN样病变的病因及特发性MPGN的患病率.方法:选取1994年1月至2018年4月在温州医科大学附属第一医院经肾活检诊断的MPGN样病变患者118例,采用笔者在SETHI和FERVENZA提出的IF分类法基础上探索的改良IF分类法结合电镜检查及临床行回顾性病因分析.结果:MPGN样病变118例,年龄为(39.8±17.2)岁,其中特发性MPGN 12例,而同期肾活检总数9738例,特发性MPGN占同期肾活检总数的0.12％;按改良IF分类法分为:免疫复合物(IC)介导MPGN占78.8％(93/118),C3肾小球病占8.5％(10/118),单克隆免疫球蛋白相关性MPGN占5.9％(7/118),非免疫介导的MPGN样病变占6.8％(8/118);按病因分类:特发性MPGN占10.2％(12/118),有继发性病因的病例占89.8％(106/118);继发性病因以系统性红斑狼疮(SLE)最常见,占34.7％(41/118),其次是乙型肝炎病毒(HBV)感染占12.7％(15/118).电镜检查MPGN样病变77例,其中MPGN73例,MPGN样病变4例.MPGN超微病理分型最常见是I型,占56.2％(41/73),其次是Ⅲ型41.1％(30/73);在Ⅰ型和Ⅲ型中,继发性MPGN分别占78.1％(32/41)和90％(27/30).结论:温州地区特发性MPGN的患病率极低,MPGN样病变的大部分病例存在继发性病因,最常见为IC介导MPGN,主要的继发性病因是SLE和HBV感染.改良IF分类法可较好地认识MPGN样病变的发病机制及有助于其病因鉴别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李长	温州医科大学附属第一医院肾内科	4	6	1.0	2.0
5	黄朝兴	温州医科大学附属第一医院肾内科	17	50	4.0	6.0
6	朱双	温州医科大学附属第一医院肾内科	1	0	0.0	0.0